寶寶“蛤蟆肚”變硬 警惕長腫瘤

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-19 　 來源： 新華網

    嬰幼兒吃飽後，小肚子會高高隆起，被民間俗稱為“蛤蟆肚”。小兒外科醫生提醒，如果家長髮現“蛤蟆肚”變硬，要警惕患腫瘤尤其是肝母細胞瘤的可能。

    洗澡時發現寶寶肚子異常

    近日，媽媽給1歲男嬰小萌洗澡時，突然發現小萌的肚子明顯隆起，尤其是右上腹部，摸上去硬硬的。父母慌忙帶他到家鄉醫院就診，醫生建議其做腹部CT。CT結果顯示，肝右葉有巨大腫塊，最大徑達12釐米，被診斷為肝母細胞瘤，這是小兒腹部較常見的惡性實體腫瘤。

    父母帶著小萌輾轉來到中山大學孫逸仙紀念醫院，“入院時，孩子的肚子就像漲得發硬的皮球，臍往外突，只能半坐半臥。”中山大學孫逸仙紀念醫院小兒外科鄧小耿主任説，孩子的呼吸已經受到影響，腫瘤指標甲胎蛋白數值達到8萬多。

    鄧小耿先讓小萌做新輔助化療4個療程，通過縮小腫瘤來尋求根治性手術的機會。第1個療程過後，小萌肝臟的腫物就縮小了不少，肚子也沒那麼鼓了，狀態大大改善。第4個療程過後，腹部體查已經摸不到腫物，甲胎蛋白降至600多，肝臟腫物最大徑縮小至6釐米，小萌呼吸平順、活動自如。

    近日，小萌的手術如期進行，切除了肝臟的第Ⅴ、Ⅷ段，並清除了肝門部的腫大淋巴結，手術非常成功。經過醫護人員的精心護理，術後兩周，小萌的狀態很好，甲胎蛋白已降至1百多，肝功能正常，並開始了術後第1個療程的化療。

    多數母細胞瘤對化療敏感

    鄧小耿提醒，嬰幼兒腹部的惡性實體腫瘤初時往往沒有明顯症狀，多為家長給小孩洗澡時突然發現，但發現時多數已腫瘤巨大，手術風險非常高，難以一期手術切除。而這些腫瘤多為“母細胞瘤”，如腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、肝母細胞瘤等，雖然惡性程度高，但多數對化療較敏感，經過（術前）新輔助化療後，很多患兒腫瘤明顯縮小而獲得根治性手術的機會，總體上預後較成人的癌症好。