老年人肺癌有哪些檢查方法

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-18 　 來源： 光明網

　　現在人口老齡化以及空巢老人的話題深受我們社會的關注，老年人付出了他們所能付出的所有，得到的卻是孤獨和寂寞，所以，我們應該多多關注老年人的身體健康，關注老年肺癌的檢查與治療。那麼，老年人肺癌有哪些檢查方法?

　　老年人肺癌有哪些檢查方法

　　1、痰細胞學檢查

　　一般認為中心型肺癌痰檢的陽性率較周邊型高，如果痰標本收集得當，3次以上取系列痰標本可使中央型肺癌的診斷率提高80%，小細胞肺癌細胞學診斷與病理組織學診斷的符合率最高，其次為鱗癌，腺癌的符合率最低，主要原因是某些低分化腺癌，鱗癌和大細胞未分化癌在鑒別上有一定困難，有時很難定型，陽性率的高低還取決於標本的品質和送檢次數，一般認為送檢4～6次為妥。

　　2、支氣管鏡檢查

　　纖維內鏡檢查發展迅速，目前已成為很多內臟疾病不可缺少的檢查手段之一，纖維支氣管鏡可在局麻下進行，操作方便，患者痛苦較少，可視範圍大，主支氣管，葉支氣管，段和次段支氣管的病變均可看到並可取活檢，刷片，照片，不但可診斷肺癌，對癌前病變也可確定性質和範圍，在肺癌的診治上已成為常規的方法之一，氣管內的腫瘤通過活檢，刷取或沖洗得到細胞學檢查來診斷，周邊腫瘤也可以通過熒光導引經支氣管吸取細胞進行診斷，近年來併發展可在鏡下注射藥物或導入鐳射治療，經支氣管鏡活檢的主要並發癥是出血，喉痙攣，低氧血症，氣胸和感染加重。

　　3、經胸腔的細針穿刺活檢

　　經胸腔的針刺活檢診斷，對可疑的周邊病灶比支氣鏡檢查更為可靠，通常是在X線透視下進行，如果病灶靠近胸壁在超聲指引下進行更有幫助，如果病灶在透視下不容易看到或是靠近致命器官大血管，在CT指引下針刺取活檢更好，經胸腔針刺活檢的常見並發癥是氣胸。

　　4、開胸活檢

　　開胸活檢是損傷最多的檢查方法，但是在其他方法不能作出肯定診斷時，開胸活檢有時也是必要的，對於一個有肺實質孤立結節，除非放射或臨床能夠肯定是良性的之外，“觀察等待”的態度對肺癌是不可取的，如果病人一般情況好應當開胸活檢，肺癌即使腫瘤直徑小于2cm，仍可以轉移至局部淋巴結和全身擴散。

　　5、血清學檢查

　　部分肺癌患者的血清和切除的腫瘤組織中含有一種或多種生物活性物質，如激素，酶，抗原和癌胚抗原等，其中神經特異性烯醇化酶(NEC)在小細胞癌中的陽性率可達成100%，敏感度為70%，與病情分期，腫瘤負荷密切相關，可考慮作為小細胞癌的血清標誌物，癌胚抗原(CEA)在肺腺癌中陽性率達60%～80%，反映病情變化，但是，上述檢查都缺乏特異性，僅有參考意義。

　　6、影像室檢查

　　肺癌的影像診斷中，最基本的是胸部X線攝片，體層攝影則是胸片的補充檢查方法，但我們也得承認隨著CT，MRI在傳統的胸部X線診斷基礎上，對肺癌的定性，定位，分期的診斷有了很大的提高。

　　老年人肺癌飲食有哪些注意事項

　　1、營養要相對平衡：這是肺癌患者日常飲食中最重要的一點。但是肺癌患者要根據自己病情的需要，各種營養素要適量，齊全。除充足優質的蛋白質攝入外，一般應以低脂肪，適量碳水化合物為主。注意補充維生素，無機鹽，纖維素等，這些可從新鮮蔬菜和水果中獲得。

　　2、飲食結構要合理：患有肺癌的患者，在患病期間，每日飲食的食譜不要太過於簡單或單一。應該保證品種多，花樣新，結構合理。在製作食譜時，要盡可能做到：清淡和高營養優質相結合，質軟易消化和富含維生素相結合，新鮮和食物寒熱溫平性味相結合，供應總量和病人臟腑寒熱虛實證相結合。最好在醫生指導下進行。

　　3、講究烹調方法和進食方法：為了增進肺癌患者的食欲，在肺癌患者患病後本身由於疾病的原因就食欲低下，所以在食物的選擇，製作，烹調上，應創造食物良好的感觀性狀，在色，香，味，形上下功夫，盡可能的適合和滿足患者的品愛好和習慣。還要根據患者的消化能力，採取少量多餐，粗細搭配，流質，軟食與硬食交替，甜鹹互換等形式進餐。吃飯時要創造愉悅氣氛，儘是與親情同進食。吃飯前，儘是避免油煙味等不良刺激。在肺癌患者放，化療間歇期，抓緊食欲好轉的有利電動機補充營養。