有腎病的人為何要限鹽

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-16 　 來源： 中國新聞網

　　西醫出身的要了解些中醫藥，中醫也要掌握些現代醫學知識，兩套體系都要拿在手上。

　　市中醫院腎病科學術帶頭人，王永鈞，年輕時先後拜師7位，後來又考進大學，學習現代醫學知識，他把西醫的手段和理論，運用到中醫的治療中來；又用中醫的理論，解讀西醫的數據。

　　記者見到王永鈞時，他説：中醫治病，比較注重診療時疾病在某一階段的橫斷面，不僅看腎，還關注病人的整體環境、飲食起居，情志狀態。這在中醫裏統稱辯證；而西醫是縱向的，注重病因、病理，幫你了解疾病來源，摸清它的走向和規律，中西結合，縱橫交錯，就可以建立一個更加準確的坐標係。

　　比如腎臟病，這是一個西醫的説法，過去中醫認為是“腎風”、“水腫”，吃藥之後水腫消了，有時就以為好了。現在不是這樣，小便一查，水腫是消了，但尿裏還有蛋白；而且，水腫也不一定是腎病，可能是心臟病、肝病或者其他原因引起的。

　　“研究這個東西，很有趣啊。”王教授笑瞇瞇地跟我説，很多通過現代醫學手段，在實驗室裏找到的新發現，回頭看看中醫典籍，居然講的是同一個事情。

　　他給記者舉了鹽和腎的例子。《黃帝內經》裏頭就講“鹹者，脈弦也”、“鹹入腎”，“鹽化水”用現代的話進行理解就是鹽攝入不當，對血壓、水腫、尿蛋白會有影響。孫思邈也講過，水腫病要“斷鹽”、“限額鹽”。西醫也在大量臨床觀察、動物實驗、流行病學調查以及有關食鹽實驗的基礎上，證明鹽和腎臟病的關係。

　　“但不是所有的腎臟病病人，限鹽都有好處；也不是病情重了，才要限鹽。” 王永鈞説，每個人的鹽敏感性不一樣，鹽敏感的人，即使沒有水腫和血壓增高也應該限鹽。

　　他告訴記者，他們正在研究腎臟病人的鹽敏感性和限鹽干預的益處，目前已經有一個初步結論，不是所有的人都要限制吃鹽，最好先做一個鹽敏感試驗，然後結合病情制定個性化的限鹽方案。

　　“我年輕時也得過腎病，醫生叫我4個月不吃鹽，開始真難熬，但是我堅持了。”他説，其實不是真的一點不吃，像芹菜、胡蘿蔔這些蔬菜裏頭其實都含鈉鹽的。

　　上個禮拜，王永鈞門診的時候，記者在一旁聽。“好像腫了哎，過年是不是吃太多了，一定要少吃鹽啊。”很多都是相熟的老病人，他總要提醒他們限制鹽。

　　“一定要知道5克鹽的鹹淡，你覺得淡了，但實際一稱，可能還有7克。”王永鈞説，一般重症患者推薦每天只能吃3~5克鹽，有些病人口味重，他一定要讓病人回去先稱一稱，現在很多鹽都是“隱形”，比如味精、麵包裏都有，所以限鹽得更加嚴格才行。

　　不管有沒有腎病、高血壓，他都推薦大家吃得淡一些，如果有腎病基因，又吃得很鹹，可能會加重高血壓和腎臟病。