降壓藥物的作用特點

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-15 　 來源： 中國經濟網

　　目前常用的降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑製劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

　　利尿劑：有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。噻嗪類使用最多，常用的是氫氯噻嗪和氯噻酮。適用於輕、中度高血壓。利尿劑能增強其他降壓藥的療效。不利作用是低血鉀症和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，往往發生在大劑量時，因此現在推薦使用小劑量。不良反應主要是乏力、尿量增多。

　　β受體阻滯劑：常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉貝洛爾。適用於各種不同嚴重程度的高血壓，尤其是心率較快的中、青年患者或合併心絞痛患者。對老年人高血壓療效相對較差。不良反應主要有心動過緩、乏力、四肢發冷。

　　鈣通道阻滯劑：分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類，前者以硝苯地平為代表，後者有維拉帕米。根據藥物作用持續時間，又可分為長效和短效。

　　血管緊張素轉換酶抑製劑：常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。降壓起效緩慢，逐漸增強，在3-4周時達最大作用。不良反應主要是刺激性幹咳和血管性水腫。

　　血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑：常用的氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奧美沙坦。降壓作用起效緩慢，但持久而平穩，一般在6-8周時才達最大作用，作用持續時間能達到24小時以上。