有些藥物可致失眠

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-13 　 來源： 中國健康報

　　廣州軍區武漢總醫院神經內科 徐志鵬

　　很多原因都可能導致失眠，但藥物對睡眠的影響也不容忽視。服藥期間，如果出現失眠或失眠加重，應首先考慮藥物性失眠，這在中老年人中尤其多見。下面簡要介紹一下可能導致失眠的藥物，以便於患者正確識別藥物性失眠。

　　平喘藥：如氨茶鹼、麻黃素等，由於其具有中樞神經興奮作用，如在夜晚服用，常會導致失眠。使用時若能配合小量鎮靜劑，就可有效防止失眠的發生。

　　利尿藥：若在睡前服用，可引起夜間多尿，頻繁起夜，因而擾亂睡眠。因此，利尿藥宜在白天服用。

　　降壓藥：如甲基多巴、可樂寧等，不但可引起失眠，還有引發抑鬱綜合徵的風險，因此造成嚴重失眠。隨意加大降壓藥的用量，會使血壓降得過低，也會引發失眠。因此，患者切不可隨意加大藥物劑量。

　　抗膽鹼藥：服用阿托品、顛茄等抗膽鹼藥後，往往有口渴感，如果用量過大還會出現心動過速，因而影響睡眠。因此使用抗膽鹼藥時，不要隨意加大用量，服藥後應多喝水。

　　鎮靜藥：抗抑鬱藥或鎮靜催眠藥，如氯丙嗪、安定等，如服藥時間、劑量不當，就會引起白天昏睡不醒、晚上卻煩躁失眠的現象。因此，這些藥物白天用量宜少。

　　抗生素：抗生素、抑菌劑等藥物，若在晚飯前或晚上空腹時服用，會産生噁心、上腹部不適，因而影響睡眠。因此，這些藥物都應在白天飽腹時服用。

　　糖皮質激素：如強的松、氟美松、強的松龍等藥物，大劑量服用時，可引起機體的興奮性增高而導致失眠、多汗等症狀。

　　止痛劑：如嗎啡、度冷丁等，長期使用後如果突然停藥，可導致戒斷綜合徵，出現失眠等症狀。

　　抗結核藥：異煙肼具有中樞神經系統興奮作用，大劑量使用時常導致失眠。

　　抗心律失常藥：如雙異丙吡胺、普魯卡因酰胺等，常會影響患者睡眠的品質。