兩會代表委員暢談：什麼是中國式醫改

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-12 　 來源： 環球網

　　【環球網報道 記者徐愛芳】3月5日，李克強總理在十二屆全國人大二次會議上做政府工作報告時指出，“要堅定不移地推進醫改，用中國式的方法解決世界性的難題。”9日，全國兩會部分代表委員接受環球網採訪，暢談他們眼中的中國式醫改。

　　改革基層醫院，人人都能就近看病

　　受訪人：全國人大代表，解放軍總醫院老年心血管一科主任、中華醫學會老年醫學分會主任委員李小鷹

　　所謂中國式的方法解決醫改難題，在李小鷹看來應該是“改革基層醫院，使人人都能就近看病，並且能為患者提供優質、高品質的醫療服務。”

　　2013年的醫療改革是夯實基礎的一年：基本醫保總體實現全覆蓋，基本藥物制度覆蓋80%以上的村衛生室，全面實施國家基本公共衛生服務項目等等。

　　醫改成績有目共睹，但是問題仍然存在。原衛生部副部長黃潔夫卻直言目前醫改的初衷是要讓患者在基層看病，但是現狀和醫改的初衷是背離的。

　　有數據顯示，在優質醫療資源比較豐富的北京，就診的患者多數為外地人。比如，北京同仁醫院眼科外地患者約佔60%至70%，北京協和醫院外地患者佔50%左右，北大人民醫院外地患者平均也在50%以上。

　　大醫院門庭若市人滿為患，一些基層醫院卻日顯冷清少人問津。基層醫院的先進醫療設備過半閒置，使用率不足40%。如B超、X光機等從來沒有打開過，沒有病人要用。

　　大醫院擠不進去，小醫院無人問津，這種現狀造成的結果就是看病難。李小鷹認為，基層醫院無法提供優質、高品質的醫療服務是是主要問題之一。

　　政府工作報告明確指出鞏固完善基層醫療衛生機構運作新機制，將縣級公立醫院綜合改革試點擴大到1000個縣，覆蓋惠及農村5億人口。

　　李小鷹指出，通過改革基層醫療衛生機構運作機制，可以讓基層醫療資源充分釋放。健全全科醫生制度，形成以全科醫生為主體的基層醫療衛生隊伍，切實提高基層醫療衛生服務品質，使得基層醫療機構能滿足大部分患者的大部分的健康需求，將來看病不用出縣，讓更多的患者在家門口就把病治好。

　　利用發展中國家的“強倣權”豐富基藥目錄

　　受訪人：全國政協委員、中國疾病預防控制中心艾滋病首席專家邵一鳴

　　所謂中國式醫改，首先應該立足中國國情。邵一鳴認為“我國仍然處於發展中國家。我們可以利用國家法賦予發展中國家為解決公用衛生需求和挽救生命進行的藥物強倣權利，並儘快把強倣藥納入到中國基本藥物目錄中。”

　　冠心病、腦卒中、惡性腫瘤、糖尿病等慢性病已成為我國現階段和今後突出的急需解決的公共衛生問題。以癌症為例，全國每分鐘有6人被診斷為癌症。

　　邵一鳴指出，現行的《2012年版國家基本藥物目錄》，雖然在09版的基礎上增加了品種，補充抗腫瘤和血液病用藥等，但是520種基本藥物仍然無法滿足人們對抗病毒藥、抗癌藥、心腦血管病和糖尿病等專利藥品的需求。

　　另外，臨床上療效較好的多為進口專利藥，且價格昂貴，國家基本藥物目錄極少納入，只能自費購買，人們不得不面臨“看病貴”的困境，甚至因病致貧、因病返貧。

　　李克強總理在政府工作報告中提出，要不斷鞏固完善基本藥物制度。

　　邵一鳴建議，由國家出面啟動並支援藥企，以強倣與自願仿製相結合的手段，研發新藥和專利藥，打破進口專利藥的價格壟斷，大幅度降低藥價使百姓受益。將更多高特效的、特效的專利藥納入國家基本藥物目錄。

　　深化中醫在醫改中的作用

　　受訪人：全國政協委員，中國中醫科學院研究員楊金生

　　“中國式醫改的解決方法中最具中國特色的就是中醫了”，楊金生説，如何深化中醫在醫改中的作用將有利於推動醫改取得成功。

　　我國人口眾多，醫療需求市場龐大，醫療費用開支巨大。楊金生認為中醫藥有簡便價廉的優勢。衛生部數據顯示，2011年中醫以4.01%的機構、6.36%的中央經費，完成了15.38%的門急診和12.61%的住院工作量，而且平均每張中醫處方比西醫便宜33.12元，患者每人平均住院費用要便宜1279.62元。

　　另一方面，中醫的傳統手段比如食療藥膳、推拿按摩、針灸刮痧和太極拳等可以調整控制疾病相關危險因素，既能防病，又能治病。

　　但目前中醫藥和中醫院發展現狀並不理想，中醫醫療服務各地定價偏低，導致在一些中醫醫院棄中從西、中醫藥人才流失、中醫疹療技術瀕臨失傳，中醫藥創新不足、中醫藥人才匱乏、中醫中藥發展不相協調、中醫藥立法滯後等問題。

　　總理政府工作報告中指出，要扶持中醫藥和民族醫藥事業發展。楊金生説認為，“中國式醫改要體現中國特色，堅持‘中西醫並重、中西醫結合’的方針;政策措施和資金投入上向中醫藥傾斜，深化中醫藥在醫改中的作用，鼓勵使用中醫藥服務，提高中醫藥服務能力，讓中醫在醫改中更多的承擔預防、醫療、養生、康復等職能，讓百姓便宜地看好病。”

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　　責任編輯：李芬