天生“購物狂”或因多動症 積極干預非常重要

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-10 　 來源： 廣州日報

（Gettyimages供圖）

 

　　購物狂們為啥控制不住自己？專家有新解：多動症患者腦內多巴胺水準相對低下，而購物一定程度上可以增加腦部多巴胺的功能，讓人感覺愉快，因此容易讓人“上癮”

 

　　“才1個多月，他不僅花光了自己2000多元的壓歲錢，還偷了我的500元，説是買了東西，可是買了啥我連看都沒看到。這孩子到底怎麼了……”日前，氣急敗壞的小明媽帶著8歲的兒子來到廣東省人民醫院就診，專家經過量表測試以及詳細問診，最終確診小明患了“多動症”。

 

　　“他平常不是特別多動啊，話也不是特別多，怎麼會有多動症？”面對一臉愕然的小明媽，廣東省人民醫院精神衛生研究所、兒童青少年心理門診主任醫師戚元麗解釋説，對小明的測試發現，他的自控能力非常差，行為衝動。這類“平常看起來安靜卻自製力差的孩子”往往被老師和家長所忽略，等到長大成人，很多都發展為“購物狂”和“跳槽狂”，“臨床發現，年輕的多動症患者經常反映他們在商店和網上做了太多衝動型的購物，結果震驚地發現自己的收入完全沒法償還信用卡。”

 

　　典型案例

 

　　小小“購物狂”偷錢買東西

 

 

　　8歲的小明是小學二年級的學生。剛剛過去的春節，小明共收到了2200元壓歲錢，由於家境不錯，父母並沒有要求他“上繳”。上週末，媽媽發現錢包裏剛取的錢少了500元，經過多方詢問，最後發現是小明拿了。問他拿錢幹什麼，小明説在小店裏買了玩具、遊戲點卡、遊戲幣什麼的。“我覺得很奇怪，差不多3000元，可以買很多玩具了，但是我從來沒有見過他拿回家的玩具。”在小明媽媽的追問下，小明説剛開始買的時候他也很喜歡那些玩具，但一買到手就不喜歡了，馬上就轉手送給了同學。

 

　　在戚元麗的追問下，小明還表示，只要碰到喜歡的東西他就非買不可，不買就會一直惦記，日思夜想，可奇怪的是，一旦買到手就不稀奇了，又會想買新的東西。

 

　　繼續詢問，戚元麗還發現，小明雖然不太愛動，甚至不太愛説話，但注意力很難集中，眼神飄忽不定，他媽媽則説他做事情常常丟三落四，在學校的成績也在倒數之列。“綜合分析，小明應該是注意力缺陷型多動症，既有注意力不集中容易分心的特點，又有控制能力差容易衝動的特點。”

 

　　警惕

 

　　不愛動也可能是多動症

 

　　多動症的全稱是“注意缺陷多動障礙”(ADHD）。戚元麗介紹，多動症在我國的發病率為5%~13%，是最常見的兒童心理行為障礙性疾病，來心理門診就診的患者中，這個排第一位。

 

　　“一般人認為，多動症就是活動過多，一刻不停地動。其實不是的，有些患兒甚至過分安靜。”她介紹，多動症包括三種類型：多動衝動型、注意力缺陷型和混合型，跟健康孩子相比，多動症孩子有三個特點：1.注意障礙：表現為注意力難於集中，易分心；不注意細節，粗心大意；對別人不加理解或不予聆聽；難以按照指示完成應該做的事情，常常丟三落四等。有少數孩子特別是女孩子，看上去較為文靜，但注意力容易分散。2.過於多動：主要表現為手腳動個不停，需要靜坐的場合難於靜坐或在座位上扭來扭去；做事心神不定，有頭無尾。3.衝動任性，控制力差：做事缺乏思考和計劃，不顧後果，經常用發脾氣的方法來解決問題，容易激動、衝動任性。

 

　　“具體到小明的例子上，他注意力很難集中，常常丟三落四等，是較典型的注意力缺陷型多動症。另外，他在處理壓歲錢這件事上無法控制自己，容易衝動購物，這也是多動症的表現。”戚元麗説。

 

　　分析

 

　　愛購物或跟多巴胺分泌異常有關

 

　　“其實在門診中，小明這樣的例子不是個案，除了過度購物，甚至還有很多患者表現為沉迷于網路遊戲、玩手機等不能自拔。”戚元麗介紹，臨床觀察發現，不管是兒童多動症患者還是成人患者，在他們的求學階段或工作階段，對金錢的管理都是一個主要挑戰，很多患者反映他們在商店和網上做了太多衝動型的購物，結果震驚地發現自己的收入完全不夠償還信用卡，甚至那些全職工作者、拿著不錯工資的人連餐費、電話費等日常開支都支付不了，但卻買了一大堆根本用不上的東西，長期的缺乏計劃和衝動購物使他們陷入持續的痛苦中。

 

　　戚元麗表示，這也可以從科學上來解釋。一項由美國國立藥物濫用協會的主任倫納德博士主持的研究，對19名從未接受過治療的成年多動症患者和24名健康成人，在接受哌甲酯或者安慰劑注射後進行了腦部掃描。研究發現，多動症的多巴胺水準是降低的，多動症治療藥物哌甲酯的作用機理是增加腦部多巴胺的産生。倫納德注意到諸如尼古丁、可卡因、安非他明等的使用能改善腦部的多巴胺功能。“這也許是多動症患者濫用藥物的情況比較突出的原因，因為濫用藥物可以增加腦部多巴胺的功能，使患者感覺會好些。”同樣地，當我們經歷新鮮、刺激或具有挑戰性的事情時，大腦中就會分泌多巴胺。購物正是這樣一個刺激性的事情，這讓購物狂們感覺愉快，從而讓他們樂此不疲。

 

　　治療

 

　　積極干預非常重要

 

　　“別以為多動症是小病，如果不積極干預，可能會影響孩子的一生。”戚元麗介紹，有一些類似小明的患者，因為年紀小可能還沒有認識到錢的重要性以及毒品等的吸引力，一旦認識到就會大筆花費，花光自己的錢後，就會去偷家長的錢、偷同學的東西，繼而演變出各種品行問題。國外曾調查了1278名少年犯罪者，竟然發現其中75%在兒時有多動症表現。很多染上網癮、毒癮者是多動症患兒。到了成年，多動症患者往往工作沒有持久性，經常被炒魷魚或頻繁跳槽，人際關係差，婚姻也不穩定。縱然他們智力正常，其中很多人也一生潦倒。

 

　　“其實，多動症的治療並不難，目前已經很規範了，主要是通過藥物或配合行為、心理治療來實現，但關鍵是要堅持。”戚元麗再三提醒，家長對於治療要有足夠的耐心，通常服用藥物在較短的時間內就可以看到孩子的症狀減輕了，但要達到臨床緩解則通常需要一年以上的治療，有的甚至需要治療到孩子18歲，“但藥物基本上不會對孩子的生長造成影響，可能在治療早期會有些影響食欲，但這是有方法克服的，家長不必因噎廢食。”醫學指導/廣東省人民醫院精神衛生研究所、兒童青少年心理門診主任醫師戚元麗 文/記者馮馮 通訊員郝黎