月經紊亂警惕子宮內膜癌

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-10 　 來源： 膠東線上

    47歲的梁姨月經一向比較規律，但最近開始出現了月經紊亂。一開始她以為只是更年期內分泌失調所致，後來到醫院檢查，宮腔鏡下可見子宮內膜增厚、血管增粗，取異常病灶進行活檢，結果出來後，梁女士十分震驚：月經紊亂竟是子宮內膜癌惹的禍！由於及時發現，子宮內膜癌還沒發展為晚期，治療效果較好。

　　專家提醒，對於絕經後出現陰道出血，或尚未絕經的婦女出現月經量增多、經期延長或月經紊亂，特別是已經超過絕經年齡仍未絕經的婦女，就要提高警惕。不要把這種月經過多或非經期陰道流血的“警報”當成是“月經不調”從而延誤治療。

　　發病：

　　50歲以上的絕經婦女多發

　　廣東省婦幼保健院婦科副主任醫師譚曉嫦介紹，子宮內膜癌已成為最常見的女性生殖系統腫瘤之一，好發于圍絕經期和絕經後女性，其中以50歲以上的絕經婦女最多見。近年來，子宮內膜癌的發生率有上升趨勢，而且還出現了發病低齡化的苗頭。

　　子宮內膜癌的發生，與雌激素的長期刺激有著密切的關係，如絕經過渡期無排卵性功血、多囊卵巢綜合徵、能分泌雌激素的卵巢腫瘤等，都可導致體內雌激素長期處於較高水準。在這種高水準的雌激素刺激下，子宮內膜“瘋狂”地增生，最終導致癌變。這種高水準的雌激素刺激，還跟現代社會一些女性長期服用某些保健品、滋補品有一定關係，因為這些滋補品中大多含有大量的植物雌激素，同樣也可以對子宮內膜産生不良刺激。此外，肥胖的女性，患有高血壓、糖尿病等疾病的女性，未婚、未育的女性，絕經年齡延遲的女性，有癌瘤家族史的女性等，也都是子宮內膜癌的高危人群。

　　警報：

　　絕經後陰道流血需重視

　　由於子宮深居盆腔中央，子宮內膜癌早期一般症狀不明顯，又不具備宮頸癌那樣可以通過宮頸刮片篩查發現的普查條件，所以，子宮內膜癌早期一般不易被發現。但是，隨著病情的進展，子宮內膜癌也可逐步出現一些重要的警報信號，如陰道分泌物增多，分泌物多為血性或漿液性，合併感染時可出現惡臭、膿血樣分泌物；此外，還有一個很重要的信號就是陰道流血，絕經後婦女出現間斷性的少量陰道出血，尚未絕經的婦女可出現經量增多、經期延長或月經紊亂等。“但遺憾的是，這樣一個重要的警報信號，卻被大多數中老年婦女所忽視，有些患者過來就診時往往病程已經較長，可能已經發展為惡性病變了。”

　　檢查：

　　宮腔鏡檢查是金標準

　　“子宮內膜癌治療效果的好壞，與是否能早發現、早診斷和早治療密切相關。因此，早發現是關鍵。”譚曉嫦表示，通常對於絕經後陰道流血患者或圍絕經期月經紊亂的患者，可通過超聲檢查來查看子宮內膜的情況。如果子宮內膜明顯增厚，絕經後一般超過5毫米的和未絕經超過15毫米，進行診斷刮宮是很必要的，通過病理診斷來區分良、惡性病變，以便及時做出正確的治療方案。

　　她提到，近年來，宮腔鏡檢查逐步發展為一項診斷宮內病變的新技術，它集檢查和鏡下定位活檢于一體，不但操作簡單，而且能夠直接、全面地觀察子宮腔、宮頸及病變的部位、病灶大小、表面血管分佈等情況，並可在直視下進行定點內膜活檢，避免了傳統刮宮的盲目性及由此造成的誤診和漏診，大大提高診斷的準確性和敏感性。據相關報道，宮腔鏡下子宮內膜活檢與最終手術病理分級相符度可達97.1%，因此，宮腔鏡檢查被認為是現代診斷子宮內膜病變的金標準。若發現子宮內膜癌，可在宮腔鏡下進行手術治療。