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月經紊亂警惕子宮內膜癌

健康中國health.china.com.cn 時間: 2014-03-10   來源: 膠東線上

    47歲的梁姨月經一向比較規律,但最近開始出現了月經紊亂。一開始她以為只是更年期內分泌失調所致,後來到醫院檢查,宮腔鏡下可見子宮內膜增厚、血管增粗,取異常病灶進行活檢,結果出來後,梁女士十分震驚:月經紊亂竟是子宮內膜癌惹的禍!由於及時發現,子宮內膜癌還沒發展為晚期,治療效果較好。

  專家提醒,對於絕經後出現陰道出血,或尚未絕經的婦女出現月經量增多、經期延長或月經紊亂,特別是已經超過絕經年齡仍未絕經的婦女,就要提高警惕。不要把這種月經過多或非經期陰道流血的“警報”當成是“月經不調”從而延誤治療。

  發病:

  50歲以上的絕經婦女多發

  廣東省婦幼保健院婦科副主任醫師譚曉嫦介紹,子宮內膜癌已成為最常見的女性生殖系統腫瘤之一,好發于圍絕經期和絕經後女性,其中以50歲以上的絕經婦女最多見。近年來,子宮內膜癌的發生率有上升趨勢,而且還出現了發病低齡化的苗頭。

  子宮內膜癌的發生,與雌激素的長期刺激有著密切的關係,如絕經過渡期無排卵性功血、多囊卵巢綜合徵、能分泌雌激素的卵巢腫瘤等,都可導致體內雌激素長期處於較高水準。在這種高水準的雌激素刺激下,子宮內膜“瘋狂”地增生,最終導致癌變。這種高水準的雌激素刺激,還跟現代社會一些女性長期服用某些保健品、滋補品有一定關係,因為這些滋補品中大多含有大量的植物雌激素,同樣也可以對子宮內膜産生不良刺激。此外,肥胖的女性,患有高血壓、糖尿病等疾病的女性,未婚、未育的女性,絕經年齡延遲的女性,有癌瘤家族史的女性等,也都是子宮內膜癌的高危人群。

  警報:

  絕經後陰道流血需重視

  由於子宮深居盆腔中央,子宮內膜癌早期一般症狀不明顯,又不具備宮頸癌那樣可以通過宮頸刮片篩查發現的普查條件,所以,子宮內膜癌早期一般不易被發現。但是,隨著病情的進展,子宮內膜癌也可逐步出現一些重要的警報信號,如陰道分泌物增多,分泌物多為血性或漿液性,合併感染時可出現惡臭、膿血樣分泌物;此外,還有一個很重要的信號就是陰道流血,絕經後婦女出現間斷性的少量陰道出血,尚未絕經的婦女可出現經量增多、經期延長或月經紊亂等。“但遺憾的是,這樣一個重要的警報信號,卻被大多數中老年婦女所忽視,有些患者過來就診時往往病程已經較長,可能已經發展為惡性病變了。”

  檢查:

  宮腔鏡檢查是金標準

  “子宮內膜癌治療效果的好壞,與是否能早發現、早診斷和早治療密切相關。因此,早發現是關鍵。”譚曉嫦表示,通常對於絕經後陰道流血患者或圍絕經期月經紊亂的患者,可通過超聲檢查來查看子宮內膜的情況。如果子宮內膜明顯增厚,絕經後一般超過5毫米的和未絕經超過15毫米,進行診斷刮宮是很必要的,通過病理診斷來區分良、惡性病變,以便及時做出正確的治療方案。

  她提到,近年來,宮腔鏡檢查逐步發展為一項診斷宮內病變的新技術,它集檢查和鏡下定位活檢于一體,不但操作簡單,而且能夠直接、全面地觀察子宮腔、宮頸及病變的部位、病灶大小、表面血管分佈等情況,並可在直視下進行定點內膜活檢,避免了傳統刮宮的盲目性及由此造成的誤診和漏診,大大提高診斷的準確性和敏感性。據相關報道,宮腔鏡下子宮內膜活檢與最終手術病理分級相符度可達97.1%,因此,宮腔鏡檢查被認為是現代診斷子宮內膜病變的金標準。若發現子宮內膜癌,可在宮腔鏡下進行手術治療。