二甲雙胍老人能吃嗎

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-07 　 來源： 中國經濟網

　　山東讀者孟女士問：我母親今年73歲，患糖尿病10年了，一直服用二甲雙胍，目前血糖控制在8.0左右，據説65歲以上的人不適合長期吃這種藥，請問是這樣的嗎?

　　北京大學首鋼醫院內分泌科副主任醫師龔雄輝答：這個問題非常有代表性，其實在糖尿病的治療中沒有“最好”的藥，只有相對最適合自己的藥物和方案。

　　二甲雙胍是真正的抗糖老兵，但它也有應用條件，當患者出現或伴發酮症酸中毒、肝及腎功能不全、呼吸衰竭、心力衰竭、嚴重感染、外傷、重大手術、缺氧等情況時，是不能用的。而年齡不是其能否應用的絕對標準。藥品説明書之所以建議65歲以上老年患者謹慎應用，是由於老年糖尿病患者合併心肺疾病、肝病或腎臟疾病的幾率相對較高，如果這些器官的功能已嚴重衰退但未被發現，服用二甲雙胍，尤其是劑量較大時，就易發生乳酸酸中毒。

　　這位患者服用二甲雙胍時間長，血糖控制尚可。建議去內分泌科就診，如果檢查發現肝、腎功能等正常，糖化血紅蛋白控制亦可，仍可以繼續服用該藥，定期檢查肝腎功能即可。