什麼藥久服會上癮

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-07 　 來源： 中國經濟網

　　很多人都知道，杜冷丁、嗎啡等臨床上嚴格控制使用的麻醉、精神類藥品可能會導致“藥物上癮”，但對於普通市民來説，這些藥物不僅很難買得到，也用不上，“藥物上癮”似乎和大多數人沒有什麼關係。事實上，恰恰是那些與市民生活最“親密”的感冒、止痛、鎮咳等家中必備藥物，不遵醫囑隨意服用，更容易讓你在不知不覺中染上藥癮!

　　案例

　　4年吃了5萬餘粒“上癮藥”

　　近年來一些常用藥物導致的上癮事件，越來越多地出現在人們的視線之中。據媒體曝光，近幾年在南方很多地方的中學生中，非常流行喝一種叫“聯邦止咳露”的藥品，這種止咳類藥水被學生稱為“神仙水”，不僅成為去蹦迪時的“助興”物，更是很多年輕人每天生活的必需品。甚至一些成癮學生因為無錢買這種止咳露，或偷或搶或騙，各種行為表現和吸毒幾無二致。

　　據丘振文介紹，在一些地方，一種叫鹽酸曲馬多的中樞鎮痛藥物(本來是治療中度到重度疼痛)，也因吃了能感覺“飄”起來，導致很多年輕人染上了“藥癮”。一開始每天一片、兩片地吃，到後來一次要吃10片，有人竟然在4年間吃了5000多盒藥(一盒10粒)。

　　三類常用藥吃多會上癮

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥劑科副主任中藥師丘振文告訴新快報記者，目前，市面上很容易買到的可能致癮的常用藥主要有三類，包括部分含有可待因、罌粟殼、麻黃鹼等致癮成分的止咳類藥物，如聯邦止咳露(致癮成分是可待因);麻醉類止疼藥，如鹽酸曲馬多(致癮成分是曲馬多);安眠藥類，比如安定片、氯硝安定片(致癮成分是苯二氮卓)等。

　　那麼，這些常用藥物是如何讓人上癮的?丘振文表示，藥物中的致癮物質都能快速進入人的大腦中樞神經系統，刺激多巴胺(能使大腦興奮的物質)快速增加、釋放，讓人産生欣快感。生活中有很多市民不按照醫囑服藥，自己給自己治病，尤其是隨意加大劑量和延長藥物的服用時間，甚至長期服用，會逐漸對這類藥物産生生理依賴性。

　　“儘管常用藥物的‘上癮’並不等同於吸毒，但長期反覆使用含有致癮成分的藥物後，人體會逐步適應具有一定藥物濃度的環境，並産生耐受，患者需要逐漸加大劑量才能再次感受到藥物‘有效’，感受到欣快和滿足。此時如果患者突然停止服用這種藥物，體內的藥物代謝環境就會失去平衡，會出現心跳加快、焦躁不安、睡眠不好等類似戒毒的‘戒斷反應’。而服藥量越來越多可能有兩個結果———過量服藥而中毒，或轉而尋求更刺激的途徑———吸毒。”丘振文説。

　　隨意用藥 “心癮”難耐

　　止咳露、鹽酸曲馬多等藥物是因為其本身含有一些“致癮”成分，所以才容易使人上癮，但是現在卻出現了很多患者對阿司匹林、牛黃解毒片甚至感冒藥物産生了強烈的依賴，而這些藥物並不含“致癮”成分，那又是什麼原因使他們産生了“藥癮”呢?

　　“這是由於隨意用藥産生的‘心癮’。”據丘振文介紹，有些市民一不舒服就會自己給自己診斷為“感冒”或感冒的前兆，可能在前一次感冒中，“感冒膠囊”治好了他的病，於是他就認為治自己“感冒”最有效的藥就是“感冒膠囊”。他只要把藥一吃，自己就會給自己一個強烈的心理暗示，潛意識裏告訴自己“我吃了藥了，馬上就好了”，於是那些渾身難受的“心因性症狀”就會暫時消失。其實，他本來可以不吃藥，或者家裏人悄悄把他的“感冒膠囊”換成其他藥物，只要他不覺察，效果會是一樣的。

　　“事實上，無論哪種藥品，不遵醫囑隨意用藥都可能使人上癮，而藥品的副作用也會在長期使用中，不斷在身體裏堆積，威脅人體健康。”丘振文説。

　　防上癮：

　　忌“預防性”用藥

　　常用藥物的“上癮”怎麼預防呢?專家指出，一般麻醉類藥物連續使用7天、精神類藥物連續使用3個月左右就會産生依賴，而常用藥物多長時間産生依賴並沒有權威統計，但能用最小劑量就用最小劑量，能夠不連續使用就不連續使用，儘量避開含有致癮成分的常用藥物。一般情況下，按照醫生開出的劑量和時間都不會産生依賴性。

　　需要強調的是，所有藥品都是“對症治療”的，在症狀出現之前或症狀消失之後，盲目服藥都是在給自己慣藥癮。“健康人都不用預防用藥，現在很多人天氣一變，或者吃了熱氣的東西，就覺得‘自己可能要感冒了’‘可能要上火了’，就吃幾粒感冒藥或下火藥，這種預防性用藥沒有任何科學道理，也最容易養成對某種藥物的‘心癮’。有時候你感覺可能是感冒，也可能其實是其他病。”丘振文指出，尤其是止痛藥，服用後容易掩蓋真實病情和症狀，醫院急診中經常有這樣的病人，自我感覺劇烈頭痛、胃痛後吃點止痛藥了事，往往送到醫院後才知道原來是胃出血、腦出血或中風。

　　成癮自救方法：換藥!

　　丘振文告訴記者，藥癮一旦形成，戒除會像戒煙、酒一樣困難。市民平時可以自我監測對藥品的依賴性，若發現有依賴徵兆，可更換藥物(最好是不含致癮成分的)應對，例如換成藥性平和的中成藥。如果是因為治療某類疾病服藥而染上的癮，則戒藥要逐步進行，以免藥物突然中斷導致人體産生嚴重的身體反應，如心血管衰竭、癲癇樣發作等。此外，能否戒癮主要也取決於患者的心理意志，必要時可以求助心理醫生。

　　測一測

　　你有藥物上癮嗎?

　　1.情緒(心理)依賴性。這是最早出現的反應，停藥時感到情緒不寧，自我感覺要吃某個藥才會有效，儘管其他藥作用機理一樣。

　　2.軀體依賴性。突然停藥可引起軀體的病態，如精神萎靡、低沉、煩躁、呵欠連天、失眠等嚴重反應。若再給足量的同樣藥物之後，這些症狀就會立即消失。

　　3.耐受性。對藥物産生依賴性的同時，也往往産生“耐受性”，即對該藥需要更大劑量才能出現藥效，滿足要求。