如何用好血糖儀

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-07 　 來源： 膠東線上

    攜帶型血糖儀的發明為糖尿病患者的血糖監測帶來了革命性的改變，徹底結束了之前只能去醫院檢測血糖的歷史。雖然血糖儀使用方便、操作簡單，但其中卻藏著大學問。

　　目前國際上診斷糖尿病都是以實驗室靜脈血漿的血糖測定為標準。而攜帶型血糖儀採用的是毛細血管血，屬於全血，由於全血中含有有形的細胞成分，因此，測得的血糖值一般要比血漿糖或血清糖的數值低15%左右。不過，攜帶型血糖儀的測定值雖不能成為診斷糖尿病的標準，但可用來監測血糖。

　　初步診療的助手

　　攜帶型血糖儀是基層醫院檢測患者血糖的常用儀器，其檢測結果可以用來指導基層醫生的臨床用藥，並能及時排除由於糖尿病引起的酮症酸中毒昏迷、高滲性昏迷及低血糖昏迷，減少或避免了由於等待各種檢查、檢驗結果而延誤搶救時間。

　　通過血糖測定，可以儘早發現“糖尿病前期”或β細胞失代償前的無症狀病患，及早進行生活行為治療和藥物治療，以使β細胞得以休息，實現逆行恢復。對於血糖點7.8mmol/L的患者，應對其進行葡萄糖耐量試驗，以明確是否患有糖尿病。當患者血糖點11.1mmol/L時，應慎用葡萄糖，若病情需要使用葡萄糖，則應同時添加胰島素進行治療。此外，對於高血糖人群，除了對其進行血糖監測外，還應完善其他相關檢查。

　　如何指導自測血糖

　　基層醫生可根據患者的病情，教其使用正確的監測方法，通過對測試結果的分析，指導病人的飲食、運動及個體化藥物治療。特別對使用胰島素的病人，多點監測尤為重要，通過監測，可及時發現患者病情的異常變化，當出現高危信號時，應及時治療。

　　基層醫生還要教會患者做好血糖監測記錄。記錄中，應包括每天血糖監測的時間、血糖值和飲食量、進食時間以及用藥量與時間，特別是胰島素注射量與注射時間。與此同時，患者還應記錄每天的運動量、運動時間和一些特別的事件，如發燒等。

　　此外，病人及其家屬應學會如何對自測結果進行初步評估，基本掌握血糖的正常範圍。一般而言，空腹血糖在4～7mmol/L，餐後血糖<10 mmol/L為比較滿意。而醫生可在血糖監測的基礎上，對病人的治療進行調整，使空腹和餐後血糖能夠達到正常水準。

　　監測時間有規定

　　攜帶型血糖儀優點是能快速測血糖，特別適用於血糖的隨時監測。針對不同情況，患者血糖測定時間也有不同的規定。一般來説，隨機血糖測試適用於門診病人或家庭往診病人，在任何時間都可採取此方法進行測試。而定點測試的時間就有明確的規定，如1次空腹血糖，多指患者至少8小時沒有熱量的攝入或禁食過夜10~14小時；2次血糖測定為1次空腹血糖和1次餐後血糖測定；4次血糖測定多為1次空腹血糖和3餐後2小時的血糖；而7次血糖測定多指3餐前、後加睡前的血糖；當然，必要時可加測下半夜2～3時的血糖。