雌激素替代療法 別忽視補孕激素

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-04 　 來源： 羊城晚報

　　絕大多數更年期女性對“雌激素替代療法”都不陌生，但由於其可能增加罹患乳腺癌的風險而受到一定爭議。廣東省人民醫院婦科主任醫師陳建國接受採訪時建議，更年期女性在補充雌激素的同時，按照恰當比例補充孕激素，可以有效拮抗雌激素補充可能産生的不良反應。

　　陳建國介紹説，更年期激素替代治療是指給予更年期和絕經期婦女以適當的雌激素或雌孕激素，以彌補體內卵巢激素的不足。合理補充雌激素將延緩衰老，提高生活品質，推遲骨質疏鬆和心血管疾病，降低老年性癡呆的發病率等疾病的發生，可以明顯改善更年期女性的生活品質。

　　但是，如果單純補充雌激素治療的話，可能會導致乳腺癌、心血管疾病、血栓性疾病，子宮肌瘤和子宮內膜癌等疾病的危險性也相應地增加。所以，在補充雌激素的同時也要補充合適比例的孕激素。

　　雌激素和孕激素是體內的兩種相互拮抗的激素，這兩種激素綜合地作用在女性的身上的，協同促進女性生殖系統的發育，如子宮、乳房、陰道等的發育。如果單純補充雌激素，可能會造成雌激素過量。

　　雌激素的過量有兩種，一種是絕對過量，一種是相對過量。相對過量雌激素的絕對值並不高，但是是孕激素的量少了，雌激素的量就相對高了。雌激素的過量會導致體內激素失去平衡，導致乳腺癌、子宮肌瘤、子宮內膜癌等疾病的增加。但當有了適當比例的孕激素拮抗，雌激素補充可能帶來的不良作用立刻降至最低。

　　陳建國建議，補充雌激素要在醫生的指導下進行，選擇最小有效劑量開始，並搭配合理比例的孕激素。

　　現在，許多更年期的女性喜歡通過“食補”來補充雌激素，如喝蜂王漿、吃燕窩等。陳建國並不贊同這樣，他認為食物中含有的雌激素的量並不明確，補得少達不到預期效果，並不能改善更年期不適，補得多則可能增加上文中提到的風險。另外，如果更年期女性正在接受激素替代療法，服用這類可能含有激素的食物，或會干擾醫生的判斷，影響治療效果。