有些頭痛要看看眼科 看看哪些病是眼病鬧的

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-04 　 來源： 揚子晚報

　　臨床上，我經常能碰到一些從神經內科轉來的患者，他們的主要表現是頭痛，但最後發現其實是眼病鬧的。

　　1.看近物或看遠物時間長時出現頭痛。眼睛與頭部共用了一些感覺神經，所以一些眼睛疾病會引起頭痛。隱性斜視、光聚合不全的病人，看物體時眼外肌不斷進行緊張的調節，時間一長就會造成眼肌疲勞。分外隱斜視和內隱斜視兩種。有外隱斜視和內融合不足者，主要症狀為閱讀不能持久，視物不清、復視、眼脹痛及頭痛。此疾病可通過集合訓練矯正。患者伸出食指，雙目注視，將食指由遠及近，每日3次，每次50次，訓練集合功能。若保守治療無效，可考慮手術。若為內隱斜視所致，可因集合功能過強和分開功能不足，引起視遠物較久時，眼痛頭痛不適，立體感缺乏，休息後仍感不適，治療宜佩戴適合眼鏡，屈光參差者可配角膜接觸鏡。

　　2.遠近視力正常，一看書就頭痛。有的人到了40歲左右，測視力、看遠看近視力正常，看書本時常睏倦易疲勞，出現對光敏感，眼珠脹痛，眼眶酸脹，異物感，眼幹澀等眼部症狀。有的還有頭痛或偏頭痛、眩暈、頸項酸脹、記憶力減退、心煩易發脾氣、失眠多夢、面肌痙攣等全身不適。有的女性以為是更年期綜合徵，其實是視疲勞所致。有的則是輕度遠視散光，多注意休息，看書時佩戴合適的眼鏡就能改善。

　　3.偏頭痛伴眼紅痛、瞳孔大。急性閉角型青光眼，常因情緒激動或過度勞累誘發，起病急，眼壓急劇升高，出現眼痛、眼紅、同側前額頭痛，甚至噁心、嘔吐等症狀。大多一隻眼發作，少有雙眼同發。因為頭痛和瞳孔散大、嘔吐，發作時患者常先去內科急診，易被誤診為顱內病變。因噁心、嘔吐等症狀，多被誤診為胃腸系統疾病，忽略了眼部的檢查而延誤青光眼的治療，造成嚴重後果甚至失明。

　　4.偏頭痛伴眼紅痛、瞳孔小。這多是急性前葡萄膜炎所致。此病發病急，疼痛不僅限于眼部，還會沿著三叉神經的分佈放射到同側眉弓和頰部，當受光刺激或眼球受壓時更為明顯，且夜間加劇。並有眼紅、畏光、流淚、瞳孔縮小，視力減退。這時應及時看眼科，切不要認為是“紅眼病”，自行購眼藥治療。