腮腺炎的原因
健康中國health.china.com.cn 時間： 2014-03-03 來源： 新華網
腮腺炎病毒與副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬於副黏液病毒，係核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分離得，並成功地感染猴及“志願者”。病毒直徑為85—300nm，平均140nm。對物理和化學因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2—5 min內將其滅活，暴露于紫外線下迅速死亡。在4℃時其活力可保持2個月，37℃時可保持24h，加熱至55℃—60℃時經10—20min即失去活力。對低溫有相當的抵抗力。該病毒只在人類中發現，但可在猴、雞胚、羊膜和各種人和猴的組織培養中增生。猴對本病毒最易感。該病毒抗原結構穩定，只有一種血清型。但有六個基因型，即A—F。我國學者在1998年發現一個新基因型，核苷酸水準差異在0.8%—4.5%，氨基酸水準差異在3.5%—12.3%。
腮腺炎病毒的核殼蛋白具有可溶性抗原(S抗原)，其外層表面含有神經氨酸和一種血凝素糖蛋白，具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相應的抗體。S抗體于起病後第7天即出現，並於2周內達高峰，以後逐漸降低，可保持6—12個月，可用補體結合方法測得，S抗體無保護性。
V抗體出現較晚，起病2—3周時才能測得，1—2周後達高峰，但存在時間長久，可用補體結合、血凝抑制和中和抗體法檢測，是檢測免疫反應的最好指標，V抗體有保護作用。感染腮腺炎病毒後無論發病與否都能産生免疫反應，再次感染發病者很少見。于病程早期，可自唾液、血液、腦脊液、尿或甲狀腺等分離出腮腺炎病毒。本病毒很少變異，各毒株間的抗原性均甚接近。
腮腺炎如何治療
小兒患腮腺炎後，除了到醫院治療外，還可嘗試單方治療。另外，孩子的飲食用具要單獨分開，並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品，在生病期間可拿到室外曝曬，臉盆、毛巾、手絹等物，每天需用開水燙1——2次。
腮腺炎單方治療法：
1、青黛3—5g，紫金錠一片(研末)加醋調成稀糊狀涂患處，幹後再涂，約一日6—8次，涂至疼痛減輕，約4—5日。
2、以靛青或嫩柳葉膏敷局部，每日1—2次至消腫。
3、10ml食醋于硯臺內用香墨磨成黑汁，以毛筆涂腫處，每日3—4次，共2—5日。
4、鮮天花粉、車前草各50g洗凈搗爛加少許食鹽敷患處，每日1—2次、共2—5日。
5、鮮仙人掌除去表面絨毛茫刺洗凈搗爛敷之，每日2次，共4—6日。
在家裏，爸媽也要做好治療護理，讓孩子能夠更快地健康起來。家庭治療護理方法有以下幾點：
1、隔離：一旦發現孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即與健康人分開居住，居室要定時通風換氣，保持空氣流通。病發期間至腮腺消腫之前不要去幼兒園或是學校，以免傳染給其他兒童。病兒要臥床休息，不可過於勞累。
2、飲食：注意不要給孩子吃有刺激性的食物，要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質和半流質，以減輕孩子吞咽的困難。要多喝開水，以利於身體內毒素的排出。
3、消毒：小兒患腮腺炎後，其所有飲食用具要與其他人分開，並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品，在生病期間可拿到室外曝曬，臉盆、毛巾、手絹等物，每天需用開水燙1—2次。
4、降低體溫：定時給孩子測量體溫，必要時，可以採取降溫措施。鼓勵患兒多飲水以利汗液蒸發散熱。高熱時可採用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進行物理降溫或服用適量退熱劑。發熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍根抗病毒治療。
5、減輕疼痛：在腮腫的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收縮，從而減輕炎症充血的程度，達到減輕疼痛的目的。亦可用如意金黃散調茶水或食醋敷于患處，保持局部藥物濕潤，以發揮藥效，防止乾裂引起疼痛。如果男孩的睪丸疼痛，可以用繃帶把陰囊托起，以減輕疼痛。
6、保持孩子口腔衛生：要孩子經常用溫鹽水漱口。
7、局部熱敷：用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷，可以減輕孩子患處的疼痛。
8、病情觀察：腦膜炎多於腮腺腫大後1周左右發生，患兒出現持續高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、嗜睡、煩躁或驚厥。應密切觀察，及時發現，應立即送往醫院。
腮腺炎的症狀
小兒腮腺炎病徵包括唾腺腫痛，通常集中在兩頰，間中或出現失聰及腦部、胰臟、睪丸或卵巢受感染等並發癥。
寶寶被腮腺炎病毒感染後，大約經過2—3周的潛伏期才出現不適症狀，爸媽要多加留意寶寶身體情況，以及時發現異常。
1、大多數患病寶寶，以耳下腫大和疼痛為最早出現的表現，少數患病寶寶，表現為在腮腺腫大的1—2天前，出現發燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適症狀，繼而出現一邊或兩邊耳下的疼痛，即腮腺腫起來。
2、患病1—2天后，可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發亮、不紅、發熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時加重。先是一側腮腺腫大，然後發展為雙側。有時雙側腮腺同時腫大。
3、2—3天后症狀突出，體溫可達39℃—40℃，在上頜第二臼齒旁頰部粘膜上，可看到腫大的腮腺管口，無膿性分泌物排出。約7—14天痊癒。
按照不同類型的腮腺炎，症狀也會有不同：
1、化膿性腮腺炎：是由細菌感染引起，主要是葡萄球菌。症狀是發熱、白細胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱，當病變進入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。
2、病毒性腮腺炎：病毒性腮腺炎通常稱之為流行性腮腺炎，較多發生於幼兒或少年時期有傳染接觸史，可雙側或單側受累，白細胞不但不增高反而減低或正常，局部症狀和化膿性相似，但沒有化膿傾向。
腮腺炎吃什麼好
小兒腮腺炎宜吃流質或者半流質的食物，也可以吃帶有消炎作用的食物，例如綠豆、絲瓜等。日常要多喝溫開水和淡鹽水。
1、飲食宜清淡，便咀嚼吞咽的流質。如米湯、藕粉、桔子水、新鮮的水果汁、蔬菜汁、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡蘿蔔汁及牛奶、雞蛋花湯、豆漿等。
2、病情好轉儘快改食半流及軟食。但必須細、軟、爛易咀嚼吞咽。
3、可多食香椿頭(嫩芽葉)、馬齒莧、芫荽、綠豆、赤豆、絲瓜等，可絞汁服用，也可外敷。
(1)綠豆：綠豆具有清熱解毒、消炎消腫的功效，是治療腮腺炎最理想的食物。可以熬綠豆湯每天一次服用，也可以將綠豆面和米醋調成膏狀外敷在患處，每天一次。
(2)絲瓜：絲瓜具有清熱涼血、解毒消腫的作用，對於腮腺炎、尤其是小兒腮腺炎效果很好。可以洗凈後用少量鹽醋拌涼菜食用，每週兩次。也可以將絲瓜燒後研磨成末，用蛋清調勻塗抹在患處，每天一次。
(3)赤小豆：赤小豆具有清熱解毒消腫止痛的功能，尤其是消腫的功效很強。赤小豆外敷的效果更好，將其研磨成細小粉末，和入溫水、雞蛋清或蜂蜜，調成糊狀，敷在腫脹處。每天一次。
4、忌辛辣發物。避免聞油及吃煎炒食物。
(1)辣椒：辣椒對口腔刺激性很大，可使腮腺紅腫加重，唾液分泌困難，繼續加重病情。類似的食物還有咖喱、茴香、芥末、五香粉、桂皮、生薑等，都要少吃。
(2)花生屬硬物，患者腮腺部和頸下淋巴結腫大，咀嚼會引起疼痛，不利於康復。還有蘋果、鳳梨、以及未煮爛的各種肉類等，都要少吃。
(3)醋：醋會使唾液分泌增多從而加劇腮腺的負擔。還有酸梅湯、糖醋炒菜等都要少吃，但米醋可以用於外涂到患處。
腮腺炎檢查
腮腺炎在實驗室檢查一般包括外周血象、血清和尿澱粉酶測定、血清學檢查、病毒分離、尿液檢查等。
1、外周血象：白細胞計數大多正常或稍增加，淋巴細胞相對增多。有並發癥時白細胞計數可增高，偶有類白血病反應。
2、血清和尿澱粉酶測定：90%患者的血清澱粉酶有輕至中度增高，尿中澱粉酶也增高，有助診斷。澱粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比，但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。
3、血清學檢查
(1)中和抗體試驗：低滴度如1：2即提示現症感染。近年來應用凝膠溶血試驗，與中和試驗基本一致，而比中和抗體的檢測簡便迅速，但方法上還需進一步改進。
(2)補體結合試驗：對可疑病例有輔助診斷價值，雙份血清(病程早期及第2—3周)效價有4倍以上的增高，或一次血清效價達1：64者有診斷意義。如條件許可，宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。
(3)血凝抑制試驗：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集，腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用，而早期血清的抑製作用則較弱，如兩次測定效價相差4倍以上，即屬陽性。
4、病毒分離：早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續較繁，目前無條件普遍開展。
5、尿：腎臟受累時尿中可出現蛋白尿，紅白細胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。
6、其他輔助檢查：合併心肌炎時心電圖示：心律不齊、T波低平、 ST段壓低。
如何預防腮腺炎
預防腮腺炎的有效做法就是接種麻腮風三聯疫苗，另外，在疾病高發期，還可讓孩子預防性的口服板藍根沖劑。
1、接種疫苗。接種麻、風、腮三聯疫苗或腮腺炎疫苗可預防腮腺炎的發生。接種腮腺炎疫苗可産生高達95%的抗體。但由於腮腺炎疫苗是屬於第二類疫苗的範圍，需要爸媽帶孩子自願、自費去接種，所有會被有些爸媽所忽視。兒童是這種腮腺炎的易感人群，所以凡是年齡在8個月以上的兒童(從未患過流行性腮腺炎或5年內未接種過腮腺炎疫苗的人)，特別是5—9歲的兒童，在經濟條件允許的情況下，都應該去接種腮腺炎疫苗。但如果孩子有急、慢性感染症狀，或發熱、咳嗽等感冒症狀，這時就不宜接種腮腺炎疫苗，要待到康復，再進行疫苗接種。另外，對雞蛋過敏的孩子也屬於不適宜接種人群。
2、讓孩子預防性口服板藍根沖劑，連續服用3至5天，同時避免讓孩子跟患兒接觸和相互使用物品。
3、室內要注意通風，保持空氣流通，家裏可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動。
4、教育孩子養成良好的個人衛生習慣，保持雙手清潔，並用正確的方法洗手。多參加體育鍛鍊，增強體質。
5、打噴嚏或咳嗽時要掩著口鼻，並妥善清理口鼻排出的分泌物。雙手被呼吸系統分泌物弄污後(如打噴嚏後)要立即洗手。