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腮腺炎的原因

健康中國health.china.com.cn 時間: 2014-03-03   來源: 新華網

  腮腺炎病毒與副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬於副黏液病毒,係核糖核酸(RNA)型,1934年自患者唾液中分離得,並成功地感染猴及“志願者”。病毒直徑為85—300nm,平均140nm。對物理和化學因素的作用均甚敏感,1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2—5 min內將其滅活,暴露于紫外線下迅速死亡。在4℃時其活力可保持2個月,37℃時可保持24h,加熱至55℃—60℃時經10—20min即失去活力。對低溫有相當的抵抗力。該病毒只在人類中發現,但可在猴、雞胚、羊膜和各種人和猴的組織培養中增生。猴對本病毒最易感。該病毒抗原結構穩定,只有一種血清型。但有六個基因型,即A—F。我國學者在1998年發現一個新基因型,核苷酸水準差異在0.8%—4.5%,氨基酸水準差異在3.5%—12.3%。

  腮腺炎病毒的核殼蛋白具有可溶性抗原(S抗原),其外層表面含有神經氨酸和一種血凝素糖蛋白,具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相應的抗體。S抗體于起病後第7天即出現,並於2周內達高峰,以後逐漸降低,可保持6—12個月,可用補體結合方法測得,S抗體無保護性。

  V抗體出現較晚,起病2—3周時才能測得,1—2周後達高峰,但存在時間長久,可用補體結合、血凝抑制和中和抗體法檢測,是檢測免疫反應的最好指標,V抗體有保護作用。感染腮腺炎病毒後無論發病與否都能産生免疫反應,再次感染發病者很少見。于病程早期,可自唾液、血液、腦脊液、尿或甲狀腺等分離出腮腺炎病毒。本病毒很少變異,各毒株間的抗原性均甚接近。

  腮腺炎如何治療

  小兒患腮腺炎後,除了到醫院治療外,還可嘗試單方治療。另外,孩子的飲食用具要單獨分開,並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆、毛巾、手絹等物,每天需用開水燙1——2次。

  腮腺炎單方治療法:

  1、青黛3—5g,紫金錠一片(研末)加醋調成稀糊狀涂患處,幹後再涂,約一日6—8次,涂至疼痛減輕,約4—5日。

  2、以靛青或嫩柳葉膏敷局部,每日1—2次至消腫。

  3、10ml食醋于硯臺內用香墨磨成黑汁,以毛筆涂腫處,每日3—4次,共2—5日。

  4、鮮天花粉、車前草各50g洗凈搗爛加少許食鹽敷患處,每日1—2次、共2—5日。

  5、鮮仙人掌除去表面絨毛茫刺洗凈搗爛敷之,每日2次,共4—6日。

  在家裏,爸媽也要做好治療護理,讓孩子能夠更快地健康起來。家庭治療護理方法有以下幾點:

  1、隔離:一旦發現孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即與健康人分開居住,居室要定時通風換氣,保持空氣流通。病發期間至腮腺消腫之前不要去幼兒園或是學校,以免傳染給其他兒童。病兒要臥床休息,不可過於勞累。

  2、飲食:注意不要給孩子吃有刺激性的食物,要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質和半流質,以減輕孩子吞咽的困難。要多喝開水,以利於身體內毒素的排出。

  3、消毒:小兒患腮腺炎後,其所有飲食用具要與其他人分開,並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆、毛巾、手絹等物,每天需用開水燙1—2次。

  4、降低體溫:定時給孩子測量體溫,必要時,可以採取降溫措施。鼓勵患兒多飲水以利汗液蒸發散熱。高熱時可採用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進行物理降溫或服用適量退熱劑。發熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍根抗病毒治療。

  5、減輕疼痛:在腮腫的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收縮,從而減輕炎症充血的程度,達到減輕疼痛的目的。亦可用如意金黃散調茶水或食醋敷于患處,保持局部藥物濕潤,以發揮藥效,防止乾裂引起疼痛。如果男孩的睪丸疼痛,可以用繃帶把陰囊托起,以減輕疼痛。

  6、保持孩子口腔衛生:要孩子經常用溫鹽水漱口。

  7、局部熱敷:用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷,可以減輕孩子患處的疼痛。

  8、病情觀察:腦膜炎多於腮腺腫大後1周左右發生,患兒出現持續高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、嗜睡、煩躁或驚厥。應密切觀察,及時發現,應立即送往醫院。

  腮腺炎的症狀

  小兒腮腺炎病徵包括唾腺腫痛,通常集中在兩頰,間中或出現失聰及腦部、胰臟、睪丸或卵巢受感染等並發癥。

  寶寶被腮腺炎病毒感染後,大約經過2—3周的潛伏期才出現不適症狀,爸媽要多加留意寶寶身體情況,以及時發現異常。

  1、大多數患病寶寶,以耳下腫大和疼痛為最早出現的表現,少數患病寶寶,表現為在腮腺腫大的1—2天前,出現發燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適症狀,繼而出現一邊或兩邊耳下的疼痛,即腮腺腫起來。

  2、患病1—2天后,可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發亮、不紅、發熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時加重。先是一側腮腺腫大,然後發展為雙側。有時雙側腮腺同時腫大。

  3、2—3天后症狀突出,體溫可達39℃—40℃,在上頜第二臼齒旁頰部粘膜上,可看到腫大的腮腺管口,無膿性分泌物排出。約7—14天痊癒。

  按照不同類型的腮腺炎,症狀也會有不同:

  1、化膿性腮腺炎:是由細菌感染引起,主要是葡萄球菌。症狀是發熱、白細胞增多,腮腺局部紅、腫、痛、熱,當病變進入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。

  2、病毒性腮腺炎:病毒性腮腺炎通常稱之為流行性腮腺炎,較多發生於幼兒或少年時期有傳染接觸史,可雙側或單側受累,白細胞不但不增高反而減低或正常,局部症狀和化膿性相似,但沒有化膿傾向。

  腮腺炎吃什麼好

  小兒腮腺炎宜吃流質或者半流質的食物,也可以吃帶有消炎作用的食物,例如綠豆、絲瓜等。日常要多喝溫開水和淡鹽水。

  1、飲食宜清淡,便咀嚼吞咽的流質。如米湯、藕粉、桔子水、新鮮的水果汁、蔬菜汁、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡蘿蔔汁及牛奶、雞蛋花湯、豆漿等。

  2、病情好轉儘快改食半流及軟食。但必須細、軟、爛易咀嚼吞咽。

  3、可多食香椿頭(嫩芽葉)、馬齒莧、芫荽、綠豆、赤豆、絲瓜等,可絞汁服用,也可外敷。

  (1)綠豆:綠豆具有清熱解毒、消炎消腫的功效,是治療腮腺炎最理想的食物。可以熬綠豆湯每天一次服用,也可以將綠豆面和米醋調成膏狀外敷在患處,每天一次。

  (2)絲瓜:絲瓜具有清熱涼血、解毒消腫的作用,對於腮腺炎、尤其是小兒腮腺炎效果很好。可以洗凈後用少量鹽醋拌涼菜食用,每週兩次。也可以將絲瓜燒後研磨成末,用蛋清調勻塗抹在患處,每天一次。

  (3)赤小豆:赤小豆具有清熱解毒消腫止痛的功能,尤其是消腫的功效很強。赤小豆外敷的效果更好,將其研磨成細小粉末,和入溫水、雞蛋清或蜂蜜,調成糊狀,敷在腫脹處。每天一次。

  4、忌辛辣發物。避免聞油及吃煎炒食物。

  (1)辣椒:辣椒對口腔刺激性很大,可使腮腺紅腫加重,唾液分泌困難,繼續加重病情。類似的食物還有咖喱、茴香、芥末、五香粉、桂皮、生薑等,都要少吃。

  (2)花生屬硬物,患者腮腺部和頸下淋巴結腫大,咀嚼會引起疼痛,不利於康復。還有蘋果、鳳梨、以及未煮爛的各種肉類等,都要少吃。

  (3)醋:醋會使唾液分泌增多從而加劇腮腺的負擔。還有酸梅湯、糖醋炒菜等都要少吃,但米醋可以用於外涂到患處。

  腮腺炎檢查

  腮腺炎在實驗室檢查一般包括外周血象、血清和尿澱粉酶測定、血清學檢查、病毒分離、尿液檢查等。

  1、外周血象:白細胞計數大多正常或稍增加,淋巴細胞相對增多。有並發癥時白細胞計數可增高,偶有類白血病反應。

  2、血清和尿澱粉酶測定:90%患者的血清澱粉酶有輕至中度增高,尿中澱粉酶也增高,有助診斷。澱粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比,但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。

  3、血清學檢查

  (1)中和抗體試驗:低滴度如1:2即提示現症感染。近年來應用凝膠溶血試驗,與中和試驗基本一致,而比中和抗體的檢測簡便迅速,但方法上還需進一步改進。

  (2)補體結合試驗:對可疑病例有輔助診斷價值,雙份血清(病程早期及第2—3周)效價有4倍以上的增高,或一次血清效價達1:64者有診斷意義。如條件許可,宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染,V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。

  (3)血凝抑制試驗:受病毒感染的雞胚,其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集,腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用,而早期血清的抑製作用則較弱,如兩次測定效價相差4倍以上,即屬陽性。

  4、病毒分離:早期病例,唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續較繁,目前無條件普遍開展。

  5、尿:腎臟受累時尿中可出現蛋白尿,紅白細胞等,甚至類似腎炎的尿的改變。

  6、其他輔助檢查:合併心肌炎時心電圖示:心律不齊、T波低平、 ST段壓低。

  如何預防腮腺炎

  預防腮腺炎的有效做法就是接種麻腮風三聯疫苗,另外,在疾病高發期,還可讓孩子預防性的口服板藍根沖劑。

  1、接種疫苗。接種麻、風、腮三聯疫苗或腮腺炎疫苗可預防腮腺炎的發生。接種腮腺炎疫苗可産生高達95%的抗體。但由於腮腺炎疫苗是屬於第二類疫苗的範圍,需要爸媽帶孩子自願、自費去接種,所有會被有些爸媽所忽視。兒童是這種腮腺炎的易感人群,所以凡是年齡在8個月以上的兒童(從未患過流行性腮腺炎或5年內未接種過腮腺炎疫苗的人),特別是5—9歲的兒童,在經濟條件允許的情況下,都應該去接種腮腺炎疫苗。但如果孩子有急、慢性感染症狀,或發熱、咳嗽等感冒症狀,這時就不宜接種腮腺炎疫苗,要待到康復,再進行疫苗接種。另外,對雞蛋過敏的孩子也屬於不適宜接種人群。

  2、讓孩子預防性口服板藍根沖劑,連續服用3至5天,同時避免讓孩子跟患兒接觸和相互使用物品。

  3、室內要注意通風,保持空氣流通,家裏可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動。

  4、教育孩子養成良好的個人衛生習慣,保持雙手清潔,並用正確的方法洗手。多參加體育鍛鍊,增強體質。

  5、打噴嚏或咳嗽時要掩著口鼻,並妥善清理口鼻排出的分泌物。雙手被呼吸系統分泌物弄污後(如打噴嚏後)要立即洗手。