孫新志：做對四點 護好頸椎

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-02-27 　 來源： 環球網

　　電腦和手機為我們的生活和工作帶來了便利，卻也埋下了健康隱患。例如頸椎病近些年發病率明顯增多，並呈現出低齡化的趨勢。近日，南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外科孫新志博士在醫院的講座上對患者經常遇到的問題逐個回答，教大家護好頸椎。

　　什麼是頸椎病

　　頸椎病是指因頸椎退行性病變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經根，引發相應臨床症狀的疾病。主要表現為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴重者下肢痙攣麻痹、行走困難，甚至癱瘓等。

　　頸椎病分為神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型。其中神經根型頸椎病最常見，約佔頸椎病的60%~70%，主要表現為手臂有放射性疼痛或麻木，大部分可以保守治愈。脊髓型大多和椎管發育窄有關，有脊髓壓迫的症狀，大多需要手術治療，表現為三點：一是單側或雙側下肢麻木、有沉重感，隨後逐漸出現行走困難;二是雙手無力，精細動作不靈活;三是部分患者出現膀胱和直腸功能障礙，如排尿費力、尿頻尿急尿不凈等。交感神經型症狀表現多樣，涉及到身體許多部位，如眼幹、眼澀、眼脹，頭暈、頭疼、頭皮發緊，耳鳴，咽癢、有異物感、口腔發麻，噁心嘔吐、腹脹，心慌、胸悶、氣短、喘不過氣，某一肢體發涼或發熱、多汗或無汗。椎動脈型則非常少見。

　　頸椎病誤區多

　　1.頸椎有骨質增生就一定是頸椎病。頸椎骨質增生(俗稱骨刺)是頸椎退行性改變的一種表現，如果沒有壓迫到神經脊髓，就不能診斷為頸椎病。它只是在提醒你要注意保護頸椎，不能再過度使用。但是，一旦頸椎骨質增生後，使得椎管、椎間孔、橫突孔等變得狹窄，造成脊髓、脊神經根和椎動脈受到刺激和壓迫，並出現某些症狀，就是頸椎病了。

　　2.吃藥或者按摩能融化骨刺。經常有藥品或治療儀宣稱能將骨刺融化掉，這種説法是騙人的。吃藥或理療按摩可以緩解患處疼痛，但是骨刺一旦形成，唯一有用的方法就是保護好頸椎，防止病情發展。

　　3.頸部疼痛就是頸椎病。很多人都經歷過頸肩痛，但是頸肩痛不一定都是頸椎病引起的，最常見的原因是頸部肌肉和其他軟組織的勞損。

　　4.常戴圍領緩解病情。頸椎病手術後，患者需要在醫生指導下短期戴圍領。但是戴圍領時間過久，患者可能對其産生依賴性，導致頸部肌肉萎縮，適得其反。

　　5.頸椎錯位，扳一下就能好。由於大部分患者在去按摩之前不知道自己是否有椎管狹窄、骨折疏鬆、發育異常等疾病，如果貿然由非專業人員按摩是很危險的，手法整復頸椎更危險，極有可能導致癱瘓或症狀加重。如果確實有需要，可以到醫院請專業骨科醫生治療。

　　保護頸椎分四步走

　　糾正不良姿勢。能夠導致頸部長期低頭、仰頭或者頸部活動過多的姿勢都屬於頸部的不良姿勢，如長期低頭伏案工作、長時間下棋、躺在沙發上看電視、長時間開車等。總之，頸部不能維持一個姿勢過久，特別是老師、會計、出納等，每隔30分鐘就要站起來活動2~3分鐘;保持正確的坐姿，即身體微微向後傾，注視的文字、電腦螢幕等要低於視平線約3釐米，手臂自然下垂，膝蓋微微高於座椅。

　　選擇舒適枕頭。好枕頭的金標準是：睡醒後頸部舒服，沒有酸脹疼痛等不適感;枕頭高度在10釐米左右，或與自己立拳高度一致;枕內容物要能維持頸椎正常的生理弧度;枕頭中部為凹陷形，可限制睡眠中頸椎的異常活動，避免落枕。

　　鍛鍊頸部肌肉。頸部的周圍有很多塊肌肉，它們對維持頸椎的穩定性有非常重要的作用。頸部的肌肉增強了，就好像給頸部佩戴了一個天然的頸圍，起到了很好的保護作用。鍛鍊時，手指交叉，放于後腦勺，雙手用力將頭部推向前方，同時頸部用力，將頭向後，抵抗手的推力，保持頭部在直立位，持續10秒鐘，放鬆。每天做3~4組，每組20~30次。

　　積極正確治療。首先，要臥床7到10天。臥床是治療頸椎病或頸部軟組織損傷的最好方法。因為無論是站立還是坐著，頸部肌肉和頸椎都要承擔頭部的重量，得不到休息，炎症和疼痛仍會存在。而臥位時，頭部重量由枕頭來承擔，頸部肌肉處於放鬆狀態，可以得到很好的休息，痙攣和炎症會逐漸消退。仰臥或側臥均可，臥床時要注意枕頭要合適，除了上廁所和吃飯，其餘時間都要躺在床上。其次，採取藥物治療。如非甾體抗炎藥、外用膏劑，起到消炎止痛的作用。使用外用藥時，應先均勻塗抹在疼痛的軟組織上(不要反覆用手指抹平，以免影響吸收)，晾幹約15分鐘，待藥物滲入皮膚後，用熱水袋局部熱敷40分鐘左右，促進局部的血液迴圈和新陳代謝，促進炎症的吸收。最後，可以適當牽引。

　　專家小傳

　　孫新志，南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外科主治醫師，醫學博士，擅長頸椎病、胸椎管狹窄症、腰椎相關疾病、脊柱腫瘤等脊柱疾病的診斷與治療