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“汞齊補牙”會導致水銀中毒嗎?

健康中國health.china.com.cn 時間: 2014-02-27   來源: 廣州日報

  ★汞齊釋放的水銀微乎其微,但美國FDA提醒其對兒童和胎兒有潛在危險

  ★補牙後喝中藥、濃茶和色素飲料可導致色素滲入接合邊緣,影響牙面美觀

  “嘎嘣”一下牙齒崩了,又酸又痛,也許需要補牙了。在牙醫那兒,一種使用超過100年、治療人數超過10億的經典材料“汞齊”或許正等著你。汞即劇毒的水銀,很多人明白到從此將有一團“毒藥”參與咀嚼食物,頓時起了一身雞皮疙瘩:我會中毒嗎?對於汞齊的爭論在醫學界曠日持久,目前學術界認為它對人體健康的影響微乎其微。為了謹慎起見,你或許可以選用其他新式的補牙材料。當然,注意口腔衛生,保持良好的用牙習慣,有意識定期去做檢查,避免崩牙才是上上之策。

  醫學指導/廣州市紅十字會醫院口腔科主任劉冰

  文/記者伍君儀 通訊員胡穎儀

  “咬牙切齒”:不容易咬崩健康的牙齒

  牙齒經過多年的發育,不斷磨合協調,即使激動得“咬牙切齒”,自己咬爛的機會也很少。廣州市紅十字會醫院口腔科主任劉冰稱,咬崩牙通常有以下幾種情況:

  ●牙齒咬到砂子、話梅核等硬物。

  ●大腦中樞神經控制有問題,如發生微血管堵塞,口齒配合紊亂導致咬裂牙齒。

  ●牙齒本身已有磨耗,存在未完全分開的隱裂,或者有隱蔽的牙洞,就可能連咬麵包都會崩。

  ●年紀大後牙齒被磨平,鄰近相對突起的牙尖側向受力不均導致劈裂,甚至整顆牙攔腰截斷。

  咬崩牙之後,牙齒的神經受到刺激而産生酸痛感,牙齒尚在發育的青少年會痛得更加厲害。劉冰説,一般的酸痛可以用脫敏牙膏刷牙,或者用丁硼軟膏塗抹一下就好。痛得厲害就要看牙醫了,要使用更強力的脫敏藥物治療,甚至要進行殺神經處理——殺神經後牙齒缺乏活力,以後會更容易崩,咬合的力量也會變弱。為了預防牙齒咬崩,有的患者需要調整牙齒咬合的狀態,需要由有經驗的牙醫做牙合檢查後打磨過於尖銳、凸出的牙齒,但一些不正規的牙醫可能會過分磨平牙齒,給患者造成新的傷害。

  汞齊之爭:對健康也許有微乎其微的影響

  汞齊是一種使用超過100年的常用補牙材料,是用銀、銻、銅、鋅和水銀混合後形成的穩定而堅硬的合金,在牙科充填材料之中是最硬的,補牙後比氧化鋅、牙科水泥等更不容易掉。但它的缺點是顏色發黑,補牙後黑乎乎的一團;汞齊導熱導電,可誘發牙痛;汞齊在補牙後要過兩三天才能完全硬化,患者需復診做牙齒拋光,不如一些光固化材料方便。

  汞齊最大的問題還要數其劇毒元素汞,令人們擔心補牙後會發生水銀中毒。有人提出,汞齊會讓人體免疫力受損,容易患腸道疾病、患心臟病和阿爾茨海默氏症(老年癡呆症)等。國外有商家推出了檢查口腔水銀含量的儀器,有的牙醫還向患者提供取出汞齊的服務。

  全美反衛生欺詐委員會聯合創始人史蒂芬·巴雷特博士介紹説,汞齊補牙後用十分精密的儀器對口腔進行檢測,可檢到十億分之一克的水銀蒸汽,而人體從汞齊中吸收到的水銀極少,遠不足以造成任何健康危害。很多人聽説汞齊有害,就發生了心理作用,出現軀體化症狀,去驗血、驗尿卻沒發現水銀增多。大量研究顯示,汞齊作為補牙材料是安全的,據科學文獻記載,超過10億人使用之後,只有數十人發生了對汞齊的過敏。美國牙醫學會曾發表聲明指出,宣傳汞齊是“有害物質”而取出的手術是醫學騙局。巴雷特稱,這種操作不僅浪費錢,還可能導致牙齒丟失。

  然而到了2008年,挪威、瑞典和丹麥宣佈禁止使用汞齊補牙,美國食品和藥物管理局(FDA)也一改先前立場,在其官方網站中撤銷有關確認汞齊補牙無害的言論,併發布警告説:“補牙用材料汞齊含有水銀成分,可能對發育中兒童和胎兒的神經系統産生毒害作用。”此外,芬蘭和日本也嚴格限制汞齊補牙。

  汞齊是在補牙之前由醫務人員把水銀與合金粉現調攪拌而成,劉冰認為醫務人員通過呼吸、皮膚接觸攝入水銀的風險遠高於患者。儘管國內沒有禁止使用汞齊,但目前牙醫多用玻璃離子、高分子樹脂等新材料替代汞齊,而價格也不比汞齊更高。但她也表示,用汞齊補一兩顆牙沒有什麼影響,即使脫落後被吞到肚子裏也會排出。她建議:能不用汞齊就儘量不用,已經用汞齊補牙的人也沒有必要怕成驚弓之鳥,輕率地取出。

  補牙須知:

  避免喝中藥和濃茶

  無論選用什麼材料補牙,劉冰提出都要注意以下事項:

  1.補牙後的兩個小時內不能咀嚼硬物。

  2.終身避免喝含色素的飲料、中藥、濃茶(特別是熟普洱)等,以免色素滲入補牙材料與牙齒的接駁處而影響美觀。

  3.補牙並非一勞永逸,患者應每年定期檢查和保養,特別是有很多爛牙的老病號,過了大半年就要復查一次。

  4.少喝碳酸飲料,少吃話梅,一日三餐吃完都要刷牙、用牙線或衝牙,以免牙齒受腐蝕後與補牙材料分離。

  有的患者抱怨補牙材料很快脫落。劉冰解釋稱,在牙齒正中補(如窩溝封閉)的材料比較穩固,可以用幾十年不掉,但在牙齒邊緣補的材料就容易因為卸力而脫落,“這很難怪牙醫的技術或者材料的品質不好。”