四大誘因造成尿失禁

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-02-24 　 來源： 中國新聞網

　　除生育因素外，吸煙、便秘、經常從事增加腹壓的體力活動等也會導致尿失禁，需警惕

    尿失禁是中老年女性的常見病。隨著醫療知識的普及，很多人都知道，懷孕和分娩可造成盆底支援組織鬆弛、盆底薄弱，破壞正常的尿道膀胱盆底解剖結構，從而導致尿失禁。殊不知，除了這個常見原因外，一些壞的生活習慣，如長期憋尿、吸煙、便秘等也會導致女性壓力性尿失禁。專家提醒，尿失禁在任何年齡都可以治療，但治療好後要想維持一個好的效果，日常生活中還得改掉不良習慣。

　　50%為壓力性尿失禁

　　據統計，目前尿失禁的全球患病率接近50%，嚴重尿失禁約為7%。解放軍第458醫院婦産科主任萬蘭介紹，尿失禁主要包括四種類型：1.壓力性尿失禁：患者在進行咳嗽、打噴嚏、大笑和運動等腹壓突然增高的動作時，尿液不自主地排出或漏出。2.急迫性尿失禁：出現突發的強烈的排尿後，尿液迅速地排出，發生這種情況時往往來不及上廁所已經尿濕了褲子。3.混合性尿失禁：患者有壓力性尿失禁和急迫性尿失禁兩種症狀。4.溢出性尿失禁：在膀胱不能完全排空的情況下出現。

　　“在尿失禁患者中，其中約50%為壓力性尿失禁。”萬蘭介紹，一旦女性出現尿失禁症狀而沒有及時治療的話，就會導致病情加重，嚴重的尿失禁患者身上常常伴有尿騷味，這就會影響女性的正常生活和社交，很多患者因此患上交往心理障礙。有些尿失禁患者還會出現陰部瘙癢、潰爛等症狀，特別是夏季，加上濕熱易致陰部私處黴菌感染。

　　吸煙便秘都可致尿失禁

　　萬蘭介紹，造成女性尿失禁的原因很多，很多人都知道懷孕和分娩是誘因，但這只是其中的一個原因，更多的是因為年齡和不良生活習慣造成的。她介紹，主要包括四個原因：(1)年齡。隨著年齡增長，尤其是絕經後，女性雌激素水準下降，尿道及周圍盆底組織肌肉萎縮，失去支托功能從而造成尿失禁。(2)生育因素。這與孕期及分娩時盆底支援組織鬆弛、盆底薄弱，正常的尿道膀胱解剖結構被破壞有關，尤其是多次懷孕分娩後損傷會進一步加強。(3)生活習慣。平時膀胱過度充盈、吸煙、便秘、經常從事增加腹壓的體力活動也易導致女性壓力性尿失禁。(4)醫源性損傷。一些婦科手術會對子宮旁和陰道上方兩側的結締組織造成損傷，主韌帶和宮骶韌帶複合體完整性缺失以及盆底薄弱而導致女性壓力性尿失禁。

　　萬蘭介紹，臨床發現，有些年輕的尚未生育的女白領也會出現尿失禁，問及原因，多是因為工作壓力大，有時為了專心致志地完成一項工作，即使尿急也憋著，想等到完成後再去上廁所，長此以往，結果發現自己患上了尿失禁。

　　“長期反覆憋尿容易造成膀胱長期過度充盈，會使得尿道括約肌失去敏感性，‘水龍頭’失去敏感性，大腦無論怎麼告訴尿道括約肌去緊繃，括約肌都會像沒勁的皮筋一樣鬆弛，造成尿失禁。”萬蘭説，如上課的學生害羞上廁所，計程車司機沒有機會上廁所，反覆過度憋尿，也易造成尿失禁。

　　治療：可進行電刺激治療

　　萬蘭表示，尿失禁在任何年齡都是可以治療的。但不是所有的方式對於每一個人或每一種尿失禁都能起到作用，醫生會根據病情提供不同的治療方法。她介紹，對於輕中度患者可採取保守治療，主要是自己進行盆底肌訓練，這種方法方便易行、有效，適用於各種類型的壓力性尿失禁。具體做法是：持續收縮盆底肌（提肛運動）2～6秒，鬆弛休息2～6秒，如此反覆10～15次。每天訓練3～8次，持續8周以上或更長。另外，也可以到醫院進行電刺激治療，用電流反覆刺激盆底肌肉，增加盆底肌的收縮力，達到對壓力性尿失禁的治療。嚴重的壓力性尿失禁則需進行外科手。