3個成年人1個高血壓 70%的患者需要聯合用藥

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-02-24 　 來源： 廣州日報

　　本報訊 (記者伍仞)中國疾控中心慢病防控中心2013年公佈的研究結果顯示，我國高血壓患者人數已經突破3.3億，平均每3個成年人就有1人是高血壓患者。近日廣州氣溫如同坐過山車般起伏不斷，專家提醒，嚴寒季節高血壓患者應注意保暖及監測血壓，如有不適應該及時就醫，看是否需要調整治療方案。

　　中山大學附屬第一醫院心內科教授曾群英介紹，目前，我國一線抗高血壓藥物包括鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、利尿劑和β受體阻滯劑五大類。研究結果顯示，我國高血壓患者中，只有30%的病人僅用一種藥物就可以使血壓控制到目標水準，而70%的病人需要聯合應用兩種或更多藥物才能使血壓控制達標。

　　新疆自治區人民醫院幹部保健、老年病四科楊紅妮教授表示，理想的聯合用藥是“1加1大於2”的效果，使藥物的療效可以加強，副作用可以互相抵消，“比如CCB聯合ACEI的時候，可以使心跳過速、水腫的發生明顯減少，起到副作用相互抵消的作用。”

　　曾群英介紹，有多重危險因素，靶器官(心、腎、腦)亞臨床損害，或者有糖尿病、腎病或相關心血管病的高血壓患者，應當在起始治療階段就採用聯合治療方案。ACEI加CCB是其中一種最佳藥物組合，因為ACEI可以對抗強大的血管擴張藥鈣拮抗劑引起的負性調節作用，比起單一用藥兩者聯合應用對減少高血壓伴早期腎損害患者的尿蛋白有更好的效果。