血肌酐的檢測方法有哪些

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-02-22 　 來源： 環球網

　　我們都知道肌酐主要是肌酸代謝的終産物。肌酸大多數是來自食物的攝入，但也有部分是在體內生成的，很多人都不知道肌酐的都有哪些檢測方法，下面就由專家為大家講解下：血肌酐的檢測方法!

　　測定方法：

　　1、鹼性苦味酸法(Jaffé法)Jaffé法主要缺點是特異性差，血中丙酮、丙酮酸、葉酸、抗壞血酸、葡萄糖、乙酰乙酸等都能在此反應中呈色，因而被稱為“非肌酐色原”，用血清作樣品測定時此類物質可佔總發色強度的約20%(紅細胞中約含50%)。此外，一些頭孢類藥物如甲氧噻吩頭孢菌素也可與苦味酸反應顯色而引起正干擾。根據Jaffé反應原理髮展出來的動力學方法，基於肌酐和上述非肌酐色原在反應速度上的差異，即後者與苦味酸發生反應比前者要慢，利用這一點來避開非特異反應的干擾(但不能根本消除)。此法干擾和影響因素較少，速度快，適用於自動分析，近年已被普遍採用。近年酶法分析的應用也日漸普及，優點是特異性較好，不必用鹼性試劑，更適用於自動分析，但成本較高。

　　2、肌酐酶法臨床意義：(1)反映GRF減退的後期指標。當腎小球GRF功能減退至50%時，Scr仍可正常，患者Ccr降至正常水準的約1/3時，Scr有明顯上升，且上升曲線斜率會陡然變大，在此階段Scr是氮質血症病情觀察和療效判斷的有效指徵。但在臨床應用中應注意動態觀察和結合其他實驗室指標來分析，包括Ccr和尿素。(2)Scr日內生理變動幅度通常在10%以內，但與個體肌肉量有關。肌肉發達者與消瘦者(尤其是肌肉萎縮者)Scr的生理濃度可有明顯差異。(3)妊娠期內因生理原因GFR可上升，但肌酐生成速度不變，醫|學教育網蒐集整理Scr因血漿稀釋作用而比常人偏低，據調查多在35.2～52.8μmol/L(0.4～0.6mg/dl)水準。如孕婦Scr>70.4μmol/L(0.8mg/dl)應視為有升高傾向。(4)劇烈肌肉活動後Scr和Mcr都有一過性增加。(5)進肉食對Scr和Mcr有一定影響。根據對健康人觀察，攝取烹飪肉食後2～4小時內Scr可增加34～44μmol/L，可超出正常值上限，約12小時後接近正常水準。