全毅紅：癌症患者怎麼吃

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-02-21 　 來源： 環球網

　　編者的話：在腫瘤病人中，營養不良的發生率高達40%—80%。為癌症患者提供合理充足的營養，對提高其機體免疫力及對治療的耐受力具有重要意義。近日，武漢市中心醫院中醫科主任全毅紅在醫院健康教育課堂上講解了癌症患者如何科學飲食。

　　3項營養原則

　　腫瘤是消耗性疾病，患者本身就存在營養不良現象。在腫瘤的治療中，患者會産生不同程度的食欲不振、進食減少，導致營養狀況惡化，影響療效和生活品質。

　　營養治療可糾正或改善患者的營養狀況，提高機體免疫功能和抗病、抗癌能力，達到“扶正祛邪”的目的;還可提高患者對手術以及放、化療的耐受性，減少術後感染，加速傷口癒合。

　　《黃帝內經》提出了“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”的膳食配伍原則。即均衡的飲食要以五穀雜糧為主，以蔬菜瓜果為輔，並以奶、蛋、魚、肉為必要補充。此外，還應順應地理、時令的不同，對飲食結構做相應調整。

　　癌症病人的日常飲食要遵循3項原則——營養化、多樣化、均衡化。具體操作上，以下4點要牢記：1.保持正常體重，無營養不良發生。2.避免致癌物攝入：不吃油炸、煙熏、燒烤的食品，不吃腌制食品，忌吃發黴食物、燒焦的肉類、久存腐敗的蔬菜等;還要戒煙。3.增加保護性食物的攝入：如膳食纖維、富含抗氧化物質的食物(如新鮮蔬菜和水果);能夠提高免疫功能的食物(如平菇、香菇等)。4.通過食療和藥膳調整亞健康狀態。▲

　　4步膳食計劃

　　腫瘤病人的日常營養需要可按照“四基膳食計劃”得到滿足：

　　1.蛋白質類：尤其放療後應選擇高蛋白飲食來補充能量，如魚、蛋、肉類(豬、牛、羊肉和禽肉)以及豆製品。蛋白質佔總能量的10%即可滿足成年腫瘤患者的需要，但通常老年病人的蛋白質攝入量要大於總能量的10%。腎功能不全的病人要限制蛋白攝入量。

　　2.乳品類：包括各種形式的乳製品，是維生素A、B、D以及鈣的主要來源，也可提供一定量的蛋白質。

　　3.蔬菜、水果類：腫瘤患者應採用美國腫瘤協會推薦的膳食指南，每天至少吃5份果蔬(1份果蔬約85克，相當於1根小香蕉、中等蘋果或1根小胡蘿蔔)，以提供維生素和礦物質，尤其柑橘類水果是維生素C的主要來源，深黃綠色蔬菜則可提供維生素A。

　　4.穀物類：如米飯、麵條、饅頭、粥等，可提供糖類、B族維生素及鐵。另外，每天還需脂質，包括動物脂肪、植物油等，以提供熱量和維生素來防止消耗自身的脂肪。▲

　　8大對症飲食

　　在腫瘤的治療和恢復期間，患者可能産生下面8個影響進食和消化吸收的症狀，分別有其相應的飲食對策。

　　1.厭食：是腫瘤治療中最常見的症狀之一。改進食物加工的方法可適當減輕厭食症狀，如肉類切細、燉爛，蔬菜或水果榨汁。

　　2.味覺遲鈍：要增加食物的色澤和香味。此外，給患者補充適量的鋅及複合維生素B可改善味覺，增加食欲。

　　3.口乾：出現于頭頸部放療之後，由唾液腺分泌減少所致。可以多吃些含水分多的水果，忌食辛辣食物。

　　4.吞咽困難：常是頭頸部放療或口腔手術的並發癥，如症狀不嚴重，可進軟食，但一般不主張進流食，因為存在食物進入呼吸道的可能性。

　　5.腹脹：是因胃腸道消化能力下降或食物通過消化道的時間延長所致，也與吃進食物的性質有關。可少量多餐，餐前餐後適當行走，避免吃肥膩、油炸、容易産氣的食物以及牛奶和碳酸飲料。

　　6.便秘：多因缺乏膳食纖維、活動減少或使用麻醉藥品所致。膳食中應增加新鮮蔬菜、水果、全谷麵包和麥片，還應增加進液量。

　　7.腹瀉：因化療、腹部放療或腸道手術所致。開始時可進食液體，使腸道休息。隨後逐步增加無渣或少渣食物，再過渡至低渣軟食，直到能夠正常進食。應避免進食油膩、辛辣、刺激、過冷以及含纖維素多的食物。

　　8.食管炎：由化療或頭頸部放療所致，往往造成吞咽疼痛和困難。含漱或吞咽止痛液，如利多卡因可緩解疼痛，能緩和對食管黏膜的刺激。▲

　　9類防癌食物

　　下列9類食物具有防癌、抑癌的功效：

　　1.抗氧化維生素和膳食纖維：維生素A、C、E能清除自由基這一有害物質，膳食纖維則可促進腸內致癌物排泄，二者均存在於新鮮蔬菜和水果中。

　　2.含硒食物：硒能清除自由基，增強免疫。動物性食物中，魚類多於肉類，肉類多於蛋類;蔬菜中，大蒜、蘆筍、香菇、洋蔥、番茄、萵苣、南瓜等富含硒。

　　3.含多酚的食物：茶葉和葡萄酒中富含茶多酚，可抑制亞硝基化反應，起到防癌效果。

　　4.含番茄紅素的食物：對前列腺癌和乳腺癌有預防作用，存在於番茄、西瓜和葡萄柚中。

　　5.含黃酮類的食物：大豆異黃酮能預防乳腺癌、前列腺癌、結腸癌，富含于大豆、柑橘中。

　　6.含白藜蘆醇的食物：存在於葡萄和紅酒，能預防腫瘤形成。

　　7.含吲哚類的食物：圓白菜、西蘭花等含有的吲哚化合物，能刺激機體産生一種抗癌活性酶。

　　8.抗菌食物：大蒜、韭菜能抑制幽門螺桿菌的生長，從而預防胃癌。

　　9.提高免疫功能的食物：如平菇、香菇中含有的菌類多糖物質，以及大棗、枸杞等，都能提高免疫力。▲

　　食療8方

　　在癌症治療期間，患者可通過藥膳調理身體，補充營養消耗，增強抗病能力。有8個中藥食療方可以一試。

　　1.鮮藕薑汁粥。材料：鮮藕250克，生薑3—6片，粳米150克。制法：鮮藕去節，加水1升，與生薑片、粳米用文火煮粥。功效：養胃、止嘔，用於化療階段食欲不振、噁心、嘔吐者。

　　2.佛手粥。材料：佛手15克，粳米60克，冰糖適量。制法：先煎佛手取汁，再加入粳米煮粥，加冰糖調味。功效：理氣和胃，用於化療階段食欲不振、腹脹者。

　　3.茯苓清蒸桂魚。材料：茯苓15克，桂魚150克。制法：茯苓、桂魚加水及調料同蒸至熟爛即成，吃魚喝湯。功效：健脾利濕、益氣補血。

　　4.歸參鱔魚羹。材料：鱔魚絲500克，當歸、黨參各15克。制法：將藥用紗布包上，與鱔魚絲加水適量煎煮，1小時後撈出藥包，再加些鹽和蔥姜調味，分次食用，吃魚喝湯。功效：補氣養血。

　　5.八寶粥。材料：黨參、白術各15克，茯苓、山藥、芡實、蓮子、薏米各50克，大棗10枚，糯米100克，白糖適量。制法：將蓮子去心，諸藥加水適量，煮30分鐘，濾去藥渣，加糯米、白糖煲粥。功效：補益中氣。適用於腫瘤手術或放、化療後食欲下降、食後腹脹、腹瀉等。

　　6.八珍雞湯。材料：母雞1千克，當歸、白芍、熟地、川芎、白術、甘草各6克，黨參、茯苓各10克，生薑3片，調料適量。制法：將雞肉洗凈，切塊，放沙鍋中，加生薑、藥材(用布包)及清水適量，武火煮沸後，轉文火燉至雞肉爛熟，去藥包，加食鹽即成。功效：氣血雙補，適用於腫瘤手術及放、化療後紅、白細胞下降等。

　　7.桑葚膏。材料：鮮紅熟桑葚400克，蜂蜜50克，冰糖50克。制法：將桑葚洗凈，用榨汁機榨汁，然後將汁液置於沙鍋內煮，待體積減少一半時加入蜂蜜和冰糖繼續煮，不停攪拌，熬透後裝入瓶內，冷卻後即成膏狀。早晚各2湯匙，溫開水沖服。功效：滋養肝腎、補益氣血。適用於腫瘤患者接受各種治療後體質虛弱、肝腎虧損、口乾喉癢、大便幹結、面唇紅赤等。

　　8.菱粉薏米粥。材料：菱角粉50克，薏米50克，山藥100克，糯米100克，佩蘭葉10克，浙貝粉10克。制法：山藥切片，薏米水泡開，佩蘭葉布包泡開，加入糯米、冷水燒開，再加入菱角粉和浙貝粉調勻，煲粥。功效：祛痰利濕。適用於腫瘤痰濕較重者。▲

　　專家小傳

　　全毅紅，主任醫師、教授，武漢市中心醫院中醫科主任，湖北省中西醫結合學會理事