老年糖尿病腎病的護理之法

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-02-20 　 來源： 中國健康網

    老年人當中患糖尿病的越來越多了，可您知道嗎?糖尿病腎病是糖尿病常見的並發癥之一，老年患者群體越來越龐大了，它嚴重影響了患者的健康及生命。因此，糖尿病腎病患者應做好護理。那麼護理措施有哪些呢?

　　1、控制血糖：老年糖尿病腎病的護理措施是根據醫囑良好控制血糖，因為高血糖被認為是引起腎臟病變的始因，嚴格控制血糖在臨床前期具有延緩腎臟病變進展的作用，長期維持血糖正常，可使腎功能穩定，我們觀察到血糖濃度與尿蛋白量有正相關性，需仔細觀察治療後的反應，如：血糖變化，糖化血清蛋白指數，尿糖以及尿酮體，腎功能的改變等。指導老年患者嚴格執行飲食計劃，盡可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。

　　2、控制血壓：糖尿病腎病患者出現高血壓，對其腎臟病變的進展有重要影響，同時嚴格控制血壓可延緩糖尿病腎病的發展。老年糖尿病腎病的護理措施是應每日常規監控患者血壓，血壓點150/90mmHg者都有使用降壓藥的指徵，腎功能正常時以轉換酶抑製劑為首選，腎功能減退時以波依定等鈣離子拮抗劑為首選，認真觀察使用降壓藥患者血壓情況，隨時向醫生報告，以及時調整降壓藥的應用。

　　3、保護血管：糖尿病腎病患者血管彈性差、血管細、脆、硬為特點，進行靜脈穿刺要動作輕柔，一針見血，選擇血管應遵循由小到大，由遠到近的原則，前臂的動、靜脈要儘量保護好，以留到血液透析用，這一關尤其重要。

　　4、心理護理

　　老年人糖尿病腎病患者在得知病情後往往會出現悲觀失望情緒，對治療喪失信心，繼而産生恐懼心理。這些不良情緒可通過中樞神經系統影響免疫功能及內分泌系統，使體內的胰高血糖素、兒茶酚胺等釋放增加，從而加重病情。因此，我們應關心安慰他們，使其增強戰勝疾病的信心和勇氣，以利於消除悲觀情緒，保持思想樂觀，情緒穩定，以利達到最佳治療效果。

　　5、皮膚護理

　　老年糖尿病患者免疫功能低下，伴微血管障礙，局部迴圈障礙。由於患者皮膚含糖量增加，宜於細菌繁殖，從而使皮膚的抵抗力差，易合併感染。因此，應保持患者居室清潔與個人衛生，定時進行通風換氣，勤剪指甲，勤洗澡，特別是手足會陰部的清潔，避免皮膚抓傷感染。對於危重患者，協助其更換體位，按摩受壓部位，用溫水幫助擦浴全身，每週1～2次，並注意足部護理，保持局部保溫乾燥等，經常按摩，促進局部血液迴圈。毛巾要經常太陽照射消毒，儘量減少易感因素。

　　6、透析護理糖

　　尿病腎病患者透析是終末期腎病的主要治療方法。對進入慢性腹透或血透的患者須加強護理，保護好血管內瘺，防止感染及瘺管脫落。對腹透患者應嚴格正規操作，加強腹部皮膚護理，防止腹透管隧道及腹膜感染，應加強基礎護理，準確記錄出入量，嚴密觀察透析情況，使患者得到良好治療。

　　7、飲食治療護理

　　飲食治療是糖尿病腎病主要的基礎治療，其原則是在糖尿病飲食原則下限制鈉鹽量，蛋白質的攝入要限量，每日保證可溶性纖維素食品的攝入，以延緩食物吸收，降低餐後高血糖，有利於脂類代謝的改善，促進腸蠕動，以防便秘。讓患者多食用綠葉蔬菜類，並注意補充維生素類食物，提供足夠的維生素A和維生素C。口味以清淡為好，儘量不要吃腌製品、油炸食品、動物內臟等高脂肪含量的食物，嚴格控制脂肪的攝入。

　　通過上述介紹，您對“老年糖尿病腎病患者該怎樣正確的進行護理應該清楚了吧，希望廣大的患者一定要及早發現及早治療，並且要在正規的腎病醫院進行治療，解決病痛對自身的困擾。