叫停“基因測序”因未獲批無關技術

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-02-20 　 來源： 新京報

　　日前，國家食藥監總局和國家衛生計生委聯合發出通知，要求在相關的準入標準、管理規範出臺以前，任何醫療機構不得開展基因測序臨床應用，已經開展的，要立即停止。官方給出的原因是，目前國內使用的基因測序儀及相關試劑、軟體，均未獲得國家對醫療器械的審評審批，屬於“違法醫用”。

　　什麼是基因測序? 這一技術為何被叫停?有安全風險還是在準確性上根本不靠譜?一連串疑問，在兩部委的“叫停”通知經媒體報道後，很快蔓延發酵。

　　昨天，新京報記者多方採訪，努力呈現基因檢測市場亂象，揭開國家叫停基因測序技術臨床應用後的上述疑團。

　　釋疑1

　　何為基因測序?

　　可判斷人體對某些疾病易感程度，因名人使用受追捧

　　首先要明確的是，基因測序只是基因檢測的方法之一，其又叫基因譜測序，是國際上公認的一種基因檢測標準。

　　最近公眾關注的H7N9，就是中國科學家通過基因測序等技術手段，發現的一種新型重配禽流感病毒。

　　近年間，基因測序從實驗室走入臨床，甚至逐漸成為全球醫學界熱門的話題。其中一個很重要的原因，是“名人效應”，蘋果公司創始人喬布斯和影星安吉麗娜·朱莉都曾採用基因測序方法希望抵禦癌症的侵襲，朱莉還為此預防性地切除自己的乳房。喬布斯雖然仍因癌症去世，但他生前接受的全基因測序，已成為很多國家富人追捧的高端體檢服務。

　　事實上，基因檢測技術“家族”中，還有基因測序的不少“前輩”。博奧生物集團有限公司、生物晶片北京國家工程研究中心健康科學事業部總經理王國青介紹，目前在醫院很普遍的PCR實驗室、PCR(聚合酶鏈式反應)篩查與診斷，實際上就是一種早期的基因檢測技術。此外，目前在臨床廣泛應用的生物晶片技術，也是基因檢測技術的一個主流方法，它和基因測序一樣，可以判斷人體對某些疾病(如先天性耳聾、婦科腫瘤)的易感程度。

　　“基因測序技術本身是沒有問題的。”中科院北京基因組研究所教授于軍説，如果導致某種疾病的基因能夠被發現，並且提早預防或有針對性地進行治療，則可以更加有效。

　　釋疑2

　　測序能包測百病?

　　疾病成因複雜，並非僅由基因突變引起

　　不過，很多疾病的成因相當複雜，並非僅由基因突變引起。去年，影星安吉麗娜·朱莉接受基因測序後，被告知有基因缺陷，罹患乳癌和卵巢癌的風險較高。於是，她選擇切除雙側乳腺，希望將患乳腺癌的風險降至最低。

　　然而，北大腫瘤醫院乳腺腫瘤內科主任李惠平教授介紹，有腫瘤家族史的人，可以接受基因測序，以判斷自己罹患癌症的風險，作為高危人群接受健康管理。然而，在所有發生乳腺癌的人群中，遺傳因素的比例很低，由基因突變引發癌症的比例同樣也很低，尚不能準確判斷出現上述基因突變的人群中，哪些人會發生乳腺癌。

　　不過，基因測序技術對某些遺傳性先天性疾病的診斷比傳統技術更為精準。北京一家生物技術公司基因健康部經理告訴新京報記者，就目前基因測序技術應用最廣泛的唐氏綜合徵産前診斷來看，基因測序的準確度比傳統的血清測試要高出幾十個百分點，可以達到99%以上。

　　釋疑3

　　為何叫停基因測序?

　　絕大部分生物公司、醫療機構基因測序産品未經審批註冊

　　國家食藥監總局相關負責人對新京報記者表示，對於臨床測序技術的臨床使用，國家並不是要“一停了之”，而是現在這個技術的臨床使用面臨不少標準缺失，有待規範的技術、價格、品質監管、倫理隱私保護等問題，因此監管部門希望通過暫時停止的方式，對行業進行規範。而行業規範缺失的核心原因是，目前絕大部分生物公司、醫療機構使用的基因測序産品(包括診斷試劑、軟體)都未經過醫療器械的審批註冊。

　　昨天，北京兩家以基因檢測(包括基因測序和生物晶片技術)為主業的生物公司相關負責人也表示，目前外界可能放大了對此次兩部委對基因測序臨床應用的“叫停”解讀。