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變異H10N8病毒暫無人傳人可能 防控須不散養活售

健康中國health.china.com.cn 時間: 2014-02-20   來源: 廣州日報

  近日,由中國疾控中心病毒病所副所長、國家流感中心主任舒躍龍帶隊的中國專家團隊在英國醫學期刊《柳葉刀》發表論文,指出H10N8禽流感病毒已發生變異,可由人體攜帶,大規模流行的可能性絕不應當被低估。專家對新型H10N8病毒造成的首例死亡病例進行了分析,認為目前H10N8病毒暫無人際間傳播可能。

  針對如何理性對待這一新型禽流感病毒的問題,記者專訪了(國家流感中心主任)舒躍龍,了解H10N8的發現過程、變異情況、傳播風險、易感人群、防控工作、預防措施等。舒躍龍認為,採取規模化的養殖和冰鮮家禽的銷售方式,才是有效防控禽流感的根本之道。同時,老百姓要有科學的、健康的飲食習慣,沒必要非得看到雞在你面前宰了才能吃。

  H10N8新變種

  可感染人肺部迅速複製

  記者:請談談最新發現H10N8禽流感病毒的過程,它與此前活禽身上發現的H10N8病毒有何不同?

  舒躍龍:2012年12月6日,第一例患者逝世,是居住在江西南昌的73歲婦女,臨床診斷為重症肺炎,南昌疾控中心經檢測認為是甲型流感陽性,但是排除已知的亞型,隨後樣本送至江西省疾控中心復核,得出同樣的結論,立即送到國家流感中心。我們通過基因測序、氣管吸入樣本檢測等手段對這種病毒進行了詳細研究,結果發現是H10N8禽流感病毒。它與2007年在洞庭湖濕地內水體、2012年在廣東市場活禽身上發現的H10N8病毒並不完全相同,這種新型病毒從H9N2禽流感病毒中獲取了6種基因並重組,可對人類肺部深層組織造成感染,進而在人體內迅速複製。我們推測,新型H10N8病毒最早來源於野生鳥類,通過感染家禽,與家禽中流行的H9N2進行重配,最終傳染給人。

  南方較高發

  感染或與遺傳背景相關

  記者:目前,我國監測機構發現多少例人感染H10N8病毒?哪些人易感?

  舒躍龍:我國已監測發現兩例人感染H10N8病毒的病例,第一例患者已逝世;1月25日確診全球第二例病例,同樣發生在南昌,患者為55歲的女性,目前正在醫院接受治療,病情危重。對於第一例患者,她致死的原因應該是多方面因素造成的,病毒感染誘發了過激的免疫反應,同時她有高血壓、心臟病、重症肌無力等基礎性疾病。2月8日,南昌75歲男子胡某也因感染H10N8禽流感病毒死亡。禽流感的感染可能與一些人的遺傳背景有一定關係,但具體尚不清楚,還無法回答哪些地區、哪些人更容易感染。南方地區禽流感較為高發,可能也與南方養殖模式有關,養禽業密度比較高。

  新病毒風險

  暫無人際間傳播可能

  記者:為何説“H10N8大規模流行的可能性絕不應當被低估”?傳播風險有多高?是否會人傳人?

  舒躍龍:目前尚無證據表明這種新型禽流感病毒可在人際間傳播,但對該病毒導致禽流感流行的可能性不可低估,因為它是一個重配病毒,我們不知道它會發生什麼樣的變化,有必要加強監控防範。已知其可由禽鳥傳染給人,同時又只是個案,我們從病源學上來看,判斷它還是一個完全禽類的病毒,目前看來,它在人際間傳播的可能性是沒有的。

  記者:H10N8與H7N9有何不同?包括傳染途徑、發病表現,對人的危害性等。

  舒躍龍:H10N8病毒與H5N1、H7N9病毒有遺傳相似性,後兩種病毒可由禽鳥傳染給人,已出現導致人死亡的病例。目前尚未有H10N8在家禽中大規模暴發的報道,意味著這種病毒可能在禽鳥中悄然傳播。H10N8與H7N9是不同的亞型,它們有相似之處,對禽類都是低致病性的,人感染後表現為重症。H10N8目前只有兩例病例,為偶然感染的散發病例,還不能完全説明問題,但我認為,人感染後症狀是比較重的。其二,它們的內部基因都一樣,都是來自H9N2。

  記者:針對這一病毒,我國在防控上做了哪些工作?

  舒躍龍:我們目前主要在南昌加強對這一新型病毒的監測,對於醫院發現疑似病例,要求南昌市、江西省在排除其他禽流感之後,要檢測是否為H10N8。其他地方還沒有啟動相關的防控工作。

  防病毒困境

  銷售活雞致病毒重配

  記者:目前H7N9禽流感在我國蔓延的態勢還未得到遏制,又出現了H10N8,是否意味著我國的人感染禽流感防控工作很艱巨?

  舒躍龍:非常艱巨。H10N8、H7N9,包括以前的H5N1、H9N2,都讓我們的防控工作備受考驗。造成這種現狀的原因,我認為,在於我們的散養養殖模式、活禽銷售模式,為禽流感病毒的重配提供了很多機會,産生很多新的重配病毒。所以要徹底改變我國這種不具有先進生産力的養殖、銷售模式,以及老百姓的食用習慣,才是有效防控禽流感的根本之道。也就是説,我們的養殖、銷售模式必須升級換代,走向現代化,即規模化的養殖和冰鮮家禽的銷售方式。同時我們看到,每次禽流感疫情的發生,都會對我們的養殖業造成很大的衝擊。現在H7N9疫情已經給我們敲響了警鐘,到了要從根本上解決問題的時候了,我們必須面對這個事實,讓養禽業變得非常安全,而不是“頭痛醫頭,腳痛醫腳”。

  預防措施

  去過活禽市場需洗手

  記者:近日H7N9疫苗研究已取得重大突破,是否有生産H10N8疫苗的必要?公眾要預防感染這一新型病毒,應該採取哪些措施?

  舒躍龍:現在病例有限,對H10N8疫苗開展研究,目前看來還沒有必要。已發的兩例H10N8都有活禽經營市場暴露史,老百姓在日常生活中,要有科學的、健康的飲食習慣,沒必要非得看到雞在你面前宰了才能吃,老百姓要轉換觀念,逐步改變飲食習慣。我們不是從此不吃雞不吃鴨,而是要安全地吃。另外要有良好的個人衛生習慣,去過活禽市場,要記得洗手。