糖尿病腎病要限食什麼樣的蛋白?

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-02-18 　 來源： 人民網

　　傳統觀念認為，限制膳食蛋白質攝入量，是防治糖尿病腎病的重要手段之一。糖尿病腎病早期，在保證合理平衡膳食的基礎上，限制蛋白質攝入量並有目的地選擇優質蛋白質，能有效地預防糖尿病腎病的發生和發展。在腎病的中、晚期，限制蛋白質攝入對殘存腎功能的保護、尿毒症症狀的減輕是有益的。

　　近年來關於膳食蛋白質對糖尿病腎病的影響日益受到重視。有研究表明，限制患者膳食蛋白質攝入可以有效地延緩腎功能衰竭的進展，減輕尿毒症的症狀，對糖尿病腎病有良好的預後。限制膳食蛋白質攝入可降低腎小球濾過率，有效地避免高蛋白飲食對腎臟造成的負擔。此外，低蛋白質攝入常伴隨著磷的攝入減少，可改善高磷血症，減少腎小管和間質的鈣磷沉積，減輕腎臟損害程度。

　　根據病情限制攝入量

　　糖尿病腎病早期，腎臟病變尚處於可逆階段，此時若限制患者蛋白質攝入量，可明顯延緩糖尿病腎病的進展速度。因此限制蛋白質攝入應及早進行。

　　糖尿病腎病患者應根據病情限制蛋白質攝入量的程度。在腎病的早期，患者可能雖有一定程度的蛋白尿，但腎功能受損程度較輕，尚無氮質血症存在，此時蛋白質可按每天每千克體重0.8～1克供給，或蛋白質産熱量佔總熱量的10%即可，且應保證50%以上來源於蛋、奶、雞、魚、肉類及豆類等富含優質蛋白質的食物。

　　當腎功能進一步受損出現不同程度氮質血症時，應給予更低蛋白飲食，可視病情給予每天每千克體重0.6～0.8克或更低，且應2/3或全部為優質蛋白質。

　　一旦腎小球濾過率開始下降，應更嚴格地控制飲食蛋白質(每天每千克體重0.6克)，這對延緩腎功能惡化有益。

　　限蛋白膳食舉例

　　一位標準體重60千克的成年患者，如果限制飲食蛋白質每天每千克體重0.8克，那麼全天總蛋白質=60千克×0.8克/千克體重=48克。在安排食譜時應儘量選用優質蛋白減少植物蛋白質的攝入，故可用含植物蛋白質較低的澱粉類食物如麥澱粉、藕粉、粉絲、粉條等代替部分穀類主食。該患者每日食譜如下：大米 200克，麥澱粉50克，蔬菜500克，蛋類50克，鮮奶250克，雞肉75克。經計算，上述食譜中含蛋白質49克，其中優質蛋白質28克，佔57%。符合糖尿病腎病限蛋白飲食要求。

　　限蛋白質糖尿病食譜一般需要專業營養師設計，但對糖尿病飲食營養知識較熟悉的朋友也可嘗試自行編排。