江燕萍：別吃來歷不明的中草藥

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-02-18 　 來源： 中國新聞網

　　@哆啦C夢：我剛懷孕兩個月，上周廣州颳風下大雨，我一下子感冒了，又打噴嚏又流鼻涕，因為害怕用藥影響BB，我就喝姜水治療，沒敢吃感冒藥，就這樣扛了幾天，還好症狀全都消失了，但我擔心，懷孕的這幾個月再遇到頭疼腦熱的病怎麼處理，孕婦能不能吃藥?怎麼用藥更安全?

　　廣東省人民醫院婦産科副主任醫師 江燕萍：

　　完全不敢吃藥，那是新媽媽們過度敏感了。各類藥品的安全系數不同，要區別對待。對妊娠期孕婦用藥的藥品安全性分類有好幾種辦法，其中美國食品和藥物管理局(FDA)制訂的標準，涵義明確、科學客觀，所以廣為各國醫生所接受。FDA將藥品的安全性分為A、B、C、D、X五類，有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。現將FDA5個等級分類標準敘述如下。

　　A類：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(並在中、晚期妊娠中亦無危險的證據)，可能對胎兒的傷害極小。A等級的藥物極少，如維生素B、C等。

　　B類：在動物生殖試驗中並未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或對動物生殖試驗顯示有副反應(較不育為輕)，但在早孕婦女的對照組中並不能肯定其副反應(並在中、晚期妊娠亦無危險的證據)。很多常見藥都屬於這一類，比如常用的一些抗生素包括頭孢菌、感冒藥百服寧等。

　　C類：在動物的研究中證實對胎兒有副反應(致畸或使胚胎致死或其他)，但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料。藥物僅在權衡對胎兒的利大於弊時給予。分類C等級的藥物較多。這一類藥物或者問世時間不夠長或者較少在孕婦中應用，主要在早期妊娠對胎兒是否會造成損害尚無報道，故難以有比較確切的結論。如抗生素類的喹諾酮類藥物。對C類藥物的使用要謹慎，如果有可以替代的藥物則選用替代的藥，否則在權衡利弊後，向患者或患者家屬説明選用該藥的理由。

　　D類：對人類胎兒的危險有肯定的證據，但儘管有害，對孕婦需肯定其有利，方予應用(如對生命垂危或疾病嚴重而無法應用較安全的藥物或藥物無效)。

　　X類：動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基於人類的經驗知其對胎兒有危險，對人或對兩者均有害，而且該藥物對孕婦的應用，其危險明顯地大於任何有益之處。該藥禁用於已妊娠或將妊娠的婦女。

　　需要提醒大家，別吃來歷不明的中草藥。廣東人鍾愛中藥，煲湯也愛放些藥材，孕婦要慎用，正所謂“是藥三分毒”。如果是正規醫院開具的中藥沒問題，千萬別吃來歷不明的中草藥。切忌聽信偏方、秘方。一定要在專業醫生指導下用藥。生活中，有些新媽媽強忍病痛的折磨就是不願吃藥，繼續哺乳，這樣的危害反而更大。如病毒性感冒，如不積極治療，病毒可傳染給寶寶。