王紅祥：別把貧血不當回事

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-02-16 　 來源： 環球網

　　“貧血”在不少人聽來，只不過是小事，以為吃點鐵劑，或多喝點補血口服液就好了，其實這種觀點大錯特錯。近日，武漢市中心醫院血液內科主任醫師王紅祥在醫院健康講座上為大家系統介紹了貧血的防治知識。

 

　　貧血雖只是一種臨床症狀，但卻是許多疾病的重要信號，可能包含著健康的大隱患。一旦發現出現貧血，簡單地補鐵、輸血等治療並不夠，而應該深入追究引起貧血的原因，才能有效解決問題。

 

　　看臉色判斷貧血

 

　　所謂貧血，是指外周血液血紅蛋白濃度低於正常值的下限，一般都伴有相應的紅細胞數量的減少。血紅蛋白、紅細胞數、紅細胞比容是診斷貧血的三項指標。其中，成年男性這三項數值分別低於120克/升、4.5×1012/升、0.42，成年女性低於110克/升、4.0×1012/升，0.37，則可診斷為貧血。其中，血紅蛋白濃度為30克/升—60克/升，為重度貧血。

 

　　在專業檢查之前，觀察臉色可以初步判斷是否存在貧血及其嚴重程度。例如，可以觀察面部顏色光澤和黏膜色彩，自我感覺是否有疲勞無力、頭暈眼花、精神不振，稍微活動後呼吸急促，心慌氣短等症狀，或者自身是否存在貧血的誘因(月經過多、痔瘡出血、胃切除術後等)，一旦出現貧血的症狀，要儘快去醫院檢查血常規，確定貧血的程度，看是否存在白細胞和血小板的異常，然後到血液科專科就診。 

 

　　貧血有三大原因 

 

　　通常情況下貧血會集中表現以下3種症狀：皮膚黏膜蒼白：包括瞼結膜、口唇、舌及甲床等部位;疲乏、睏倦、軟弱無力;皮膚乾燥、毛髮枯幹。此外，身體各個組織系統也會出現功能異常：(1)中樞神經系統：頭痛、頭暈、耳鳴、嗜睡、記憶力減退、注意力不集中;(2)迴圈系統：活動後心悸、氣短、心率加快、脈搏充實，嚴重可出現心臟擴大、心力衰竭;(3)消化系統：食欲減退、消化不良、噁心、腹脹、舌炎;(4)泌尿生殖系統：輕度蛋白尿、夜尿增多、月經失調、性功能改變。 

 

　　出現貧血，常見的有以下三大原因：(1)造血原料不足：如缺鐵性貧血(缺鐵)，巨幼細胞貧血(缺乏葉酸、維生素B12);(2)造血工廠故障：如再生障礙性貧血鐵粒幼細胞貧血，骨髓增生異常綜合徵、白血病，慢性病貧血，如腎性貧血、腫瘤性貧血等;(3)血細胞破壞過多：溶血性貧血、風濕性疾病引起的貧血。 

 

　　預防貧血，要改善生活習慣 

 

　　一般來説，因缺鐵等造血原料不足引起的貧血在普通人群較為常見，也容易被人忽視，如果採取積極措施，可以有效預防這類貧血的發生。 

 

　　鐵是人體必需的微量元素，它是紅細胞內血紅蛋白生成的重要原材料。一旦出現鐵攝入不足、鐵吸收障礙或丟失過多等情況，就會發生缺鐵性貧血，這是最常見的貧血。其高危人群為育齡婦女、嬰幼兒和兒童。針對這類貧血，一般採取補鐵治療，包括口服和注射鐵劑，為患者補足鐵。此外，由於大多數食物中都含鐵，患者還可通過食療方法緩解貧血症狀。可多吃含鐵量高的食物。含鐵量高的食物有：海帶、發菜、紫菜、木耳、香菇、動物肝臟及血，其次為豆、肉、乳類。 

 

　　另外，因葉酸缺乏引發的巨幼細胞貧血也經常發生，多見於妊娠婦女、嬰幼兒和素食者。主要原因是平時動物性食品攝入過少、長期素食。因此，預防這類貧血，務必要改變不良的飲食習慣，尤其要做到不偏食和不長期素食，從食物中攝取足夠的葉酸和維生素B12。 

 

　　總體來説，日常生活中，貧血患者應該改善各種不良生活習慣，避免疲勞，提高機體免疫力;注意膳食平衡，進食各種有利於造血的食物，避免飲用濃茶。▲ 

 

　　專家小傳 

 

　　王紅祥，武漢市中心醫院血液科主任、湖北省血液學會委員 

 

　　(本講座內容由李蓓整理)