補鉀補出高血鉀要出人命醫院緊急“報案”找病人
健康中國health.china.com.cn 時間： 2014-02-14 來源： 揚子晚報
54歲老余（化姓）兩年前患上低血鉀症，他將醫生“定期復查”的忠告拋在腦後，光忙著補鉀，最後轉變為高血鉀症自己卻渾然不知，差點出現生命危險。大年初六，解放軍第八一醫院全軍肝病中心檢驗科醫生發現了老余的血鉀已經高到“危急值”，而老余卻沒有留下任何聯繫方式。醫院無奈報警尋人。
大意患者血鉀高到“危險”渾然不知
兩年前，老余被當地醫院診斷為低血鉀症，當地醫院建議他通過輸液和口服兩種治療方式來“補鉀”。那之後的一段時間，老余一直間斷性地進行治療。但他卻忘了臨別前醫生的一句交代“定期要來醫院檢查”。
今年大年初六上午，老餘利用假期休息，到解放軍八一醫院全軍肝病中心做肝臟的定期檢查。該中心高蕾主任醫師在問診中發現，老余日常服用的藥物裏面，有專門補鉀的，遂在他的抽血檢查中加了一項血鉀檢查。抽完血後，老余便回去了，想著是例行體檢，過幾天再來拿報告也不急。
當天下午2點，該院檢驗科的邢技師吃驚地發現，老余的血鉀值高達6.6mmol/L，高出危險臨界值1.1個單位，屬於“危急值”。如果不緊急進行治療，他將有隨時出現心臟驟停的可能。但問題是，患者對此不知情，還在繼續補鉀。
緊急找人醫院向公安局“報案”求助
經過醫院資訊部門的資料搜尋，發現老余只留下了姓名、年齡外，並未留下任何聯繫方式。高蕾主任回憶了半天，才想起他可能是某位老病人的朋友。“他是我一個天長的病人介紹來的，第一次看我的門診。”高蕾主任説，她趕緊聯繫了醫務處，説無論如何，都要趕緊通知到病人。
醫院醫務處夏助理立刻聯繫上天長市的公安局。公安局工作人員調閱資料發現，整個天長市以及下面的縣，只有一個人叫這個名字。下午3點，醫院聯繫上了老余。
高蕾主任在電話中叮囑老余，趕緊前往當地醫院做高血鉀症的針對性治療，同時注意多喝水、多排尿，將血鉀值控制在3.5—5.5mmol/L才算解除警報。
當天晚上，一直忐忑不安的高蕾終於接到老余的電話，他的血鉀值已經控制在4.2mmol/L了。
高蕾主任告訴記者，醫院要求凡是遇到這樣血鉀“危急值”的患者，一定要及時通知處置。
■即時科普
血鉀過高會致心臟驟停
鉀離子是細胞內液中含量最高的陽離子。血鉀高於5.5mmol/L稱為高血鉀症，>7.0mmol/L則為嚴重高血鉀症。高血鉀症有急性與慢性兩類，急性應及時搶救，否則有生命危險。
高血鉀症對機體的主要威脅是心臟抑制，可導致嚴重心律失常，有些患者可無症狀而突然出現心臟驟停。
高血鉀可能引起的症狀，如抑制心肌收縮，出現心律緩慢，心律不齊，嚴重時心室顫動、心臟停搏于舒張狀態。另外，還有一些神經肌肉症狀：早期常有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時，四肢麻木，軟癱，先為軀幹，後為四肢，最後影響到呼吸肌，發生窒息。
一些抗腫瘤、抗炎、抗高血壓和利尿藥，也會引起一些高血鉀症狀，這些藥物多在老年人群中使用，因此在用藥時需要格外謹慎。
新聞延伸
看看這些似曾相識的例子
2013年8月29日，揚子晚報報道了一起醫生尋找病人的新聞。事情發生在8月28日，西祠衚同網站上出現一則充滿溫情的尋人帖子，發帖人是一名醫生，想找的是一名30歲男子，名叫殷嘉駿。因為醫生發現他的病情很嚴重，若不及時治療，很可能會落下終身殘疾。揚子晚報記者通過警方找到了這位男子，他表示會儘快去醫院復查。
2013年7月18日，揚子晚報還報道過一例醫院緊急尋人的新聞。事情發生在7月16日，在南京某醫院就診的一名患者拿錯藥離開了醫院，醫生發現後急忙聯繫派出所求助，由於沒有聯繫方式，找尋該患者難度很大，可偏偏又是十萬火急的事。最終，民警通過篩除和走訪，終於找到了這名患者，萬幸的是，此時她尚未吃藥。
事件警示
1到醫院就診資訊一定要完整
不難看出，包括今天本報報道的這起醫院尋人新聞，這類事件的一個共同起因是：患者就診時沒留下聯繫方式。記者採訪中也了解到，一些就診者因為擔心隱私洩露，或因為筆誤、搬遷、更換電話號碼等種種原因，沒有留下詳細的資訊，而形成一個個不小的“危機”。
為此，八一醫院有關醫生提醒病人，在醫院就診時，一定要填寫完整的資訊資料，特別是要留下聯繫方式。
2慢性病，要記得定期隨訪
另外，定期隨訪非常重要，特別是對待一些慢性疾病。八一醫院的高蕾主任舉個例子説，前不久，她遇到一名13歲的B型肝炎攜帶者，雖然沒有任何症狀，肝功能也正常，但家長堅持帶孩子每3—6個月定期檢查。結果年前的例行檢查中發現小肝癌。由於腫瘤只有不到直徑2釐米的大小，經過及時手術治療達到了臨床痊癒。如果不是定期的檢查，孩子的腫瘤不可能及時發現，預後也就岌岌可危了。