廉永雲：不同人群如何補鈣
健康中國health.china.com.cn 時間： 2014-02-10 來源： 環球網
現如今，人們熱衷於“全民補鈣”，不論是正在成長的孩子，處於更年期的女性，還是年過六旬的老人，似乎人人都有缺鈣跡象。事實果真如此嗎？6月17日，在哈爾濱醫科大學附屬第四醫院骨外五病房舉辦的“全民補鈣科學嗎”的健康講座上，骨科專家廉永雲教授和幾位産科專家、兒科專家一起，系統全面地闡述了補鈣的誤區，並就不同人群如何正確補鈣提出了建議。
母乳寶寶不需補鈣
一般而言，不足6個月的嬰兒每日需要300毫克的鈣，6個月以後每日則需要400毫克。配方奶粉能滿足一個正常嬰兒的鈣需求量，吃母乳的孩子也不需要補鈣，可以適當補充魚肝油，其中的維生素A及維生素D可以幫助嬰兒吸收鈣，但一定要在醫生的指導下服量。真正缺鈣的孩子多數為早産兒或巨大兒。此外，如果孩子多汗，尤其是入睡後頭部出汗，頭不斷摩擦枕頭，出現“枕禿圈”;精神煩躁，對周圍環境不感興趣，不如以往活潑;夜間常突然驚醒，啼哭不止;出牙晚;前額高突，形成方顱……就可能缺鈣了，家長最好帶孩子到醫院做個檢查，判斷是否缺鈣。
兒童多曬太陽補鈣
3~10歲的兒童每日需要鈣600~800毫克。這一階段的孩子可以每天通過攝入250~500克奶類、戶外活動不少於1小時、平時多吃其他鈣及蛋白質豐富的食物(如蝦皮、雞蛋、芝麻、海産品及豆類)等獲取鈣。幼兒可以在9~10點到戶外曬曬太陽，可由每天十幾分鐘逐漸增加到半小時。儘量暴露皮膚，不直射眼睛即可。多吃富含維生素D的魚肝油、蛋黃、牛奶等，減少食鹽的攝入量，以免加速骨鈣的流失。兒童腸胃功能較弱，如果需要補鈣，不要選擇鹼性強的鈣補劑，並且服用鈣劑時不要飲用碳酸飲料。
青少年最好靠食補
青少年處在成長的最關鍵年齡段，一個18歲左右的青少年每天需要鈣800~1000毫克。由於長得太快，很容易缺鈣，表現為生長疼、腿軟、抽筋、牙齒發育不良，容易乏力、煩躁、精力不集中，甚至還有偏食、厭食、易過敏、易感冒等現象。遇這種情況，最好的辦法就是食補，多吃一些含鈣高的食物，如貝類、蝦皮、奶類和豆類食品。成年後，人體鈣質吸收變少、排泄增加，因此青年時期趕早補鈣，增加鈣的儲蓄，提高骨量峰值，是預防中老年骨質疏鬆的好辦法。
幾乎所有孕婦都缺鈣
準媽媽幾乎都缺鈣，因為胎兒骨骼形成所需要的鈣全都要來源於母體。一般來説，懷孕時對鈣的需求量會增加20%，孕婦因鈣流失而出現骨質疏鬆的風險是30%~40%。因此，當孕婦出現牙齒鬆動、四肢無力、經常抽筋麻木、腰酸背疼、關節疼、頭暈、水腫等，就應當心缺鈣了。孕婦每天需攝入1000~1500毫克的鈣，尤其是妊娠中晚期的孕婦，每天最好攝入1500毫克的鈣。孕婦應有選擇地多吃些含鈣豐富的食物，如雪裏紅、海帶、紫菜、山楂、豆類、奶類、蝦皮及芝麻醬等，並適當吃些富含維生素D的食物，如蛋黃、動物肝等。但是，由於多數孕婦都有早期孕吐、食欲下降、挑食等現象，單純食補無法滿足鈣需求，此時可以根據個體需要，在醫生的指導下服用補鈣産品。
老人喝骨湯不如喝牛奶
如果絕經婦女和老年人出現以下症狀，就要當心缺鈣了：出現老年性皮膚癢;腳後跟疼，腰椎、頸椎疼痛;牙齒鬆動、脫落;明顯的駝背、身高變矮;食欲減退、消化道潰瘍、便秘;多夢、失眠、煩躁、易怒等。此時應及時檢測骨密度，確定是否缺鈣。若老人缺鈣導致骨質疏鬆，發生骨質疏鬆性骨折的幾率就會顯著增加。因此，老年人若出現腰酸背痛、周圍關節疼痛，就要提防是否骨質疏鬆，並預防手腕、髖關節和脊椎出現脆性骨折。
很多老人喜歡喝骨頭湯補鈣，其實效果有限。一般來説，骨頭湯中的鈣含量只有牛奶的幾十分之一。平均每100克牛奶中含有104毫克鈣質，奶酪中鈣含量可達鮮牛奶的7~8倍。大豆含鈣量也很高，每500克豆漿約含鈣120毫克，每150克豆腐含鈣高達500毫克。此外，還可以通過吃海帶、蝦皮及小白菜等蔬菜來補鈣。年紀大了還應多到戶外運動，多曬太陽。
此外，一些疾病也會引起缺鈣，需要及時補充。糖尿病人由於滲透性利尿作用，體內鈣排出量增多，由此導致糖尿病性骨病的發生，出現骨質變薄、骨質疏鬆乃，甚至是骨盆畸形或病理性骨折;癲癇病人長期服用抗癲癇藥時，體內均有不同程度的骨密度低下、骨代謝異常;甲狀旁腺功能低下，可導致腸鈣吸收減少，從而引起血鈣降低;骨折後康復階段，由於喪失了運動能力，骨骼得不到正常的刺激，出現肌肉及骨萎縮，導致骨骼鈣的流失，影響骨折的順利癒合。一些飲品也會引起缺鈣，如酒會使骨代謝發生障礙,茶和咖啡會促進鈣的排出。
專家小傳
廉永雲，哈爾濱醫科大學附屬第四醫院骨外五病房主任，醫學博士，國際外固定與骨重建聯盟中國分會委員，黑龍江省骨質疏鬆專業委員會副主任委員
(本講座內容由岳金鳳整理)