H7N9“出世”不到1年：至少6宗家庭聚集病例

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-02-04 　 來源： 新京報

據新華社電1月31日，浙江省衛計委通報一起杭州市人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例調查進展情況。今年1月，杭州市蕭山區一個家庭出現聚集性病例，3人發病，確切的感染原因國家和省級專家正在研究。

 

 

 

1月25日，北京一醫院的發熱門診醫生篩查H7N9甲型流感。1月24日，北京報告今年首例人感染H7N9確診病例。新華社發

 

男子染病後妻女發病

 

浙江省衛計委此前通報，1月20日，49歲的杭州蕭山患者俞某某被確診為人感染H7N9禽流感病例。3天后，其23歲的女兒也被確診。兩每人平均被確診為重症。27日，醫院再度確診，患者俞某某的妻子王某某也感染了H7N9禽流感病例，病情為輕症。

 

據H7N9禽流感診治專家、浙江大學醫學院附屬第一醫院傳染病科副主任梁偉峰教授介紹，在這一家三口中，父親最先發病。21日起，曾陪護過俞某某的女兒開始出現喉部不適，22日起出現發燒情況，後經醫院病毒檢測，確診為人感染H7N9禽流感病例。22日，陪護過丈夫的王某某也出現咽部不適伴咳嗽咳痰等情況，並於27日被確診為人感染H7N9禽流感病例。目前，俞某某因醫治無效已死亡。

 

聚集發病原因未確定

 

對於聚集發病的原因，有專家認為三人有共同禽類暴露史；而有專家則認為他們之間存在人際二代傳播，最先發病的丈夫傳給了妻子和女兒的可能性較大。目前，專家尚無明確定論。

 

中國工程院院士李蘭娟表示，即便這起家庭聚集性病例被最終確認為有限人傳人，大家也不必恐慌。從目前國家發佈的情況看，尚未出現持續的人傳人，而僅僅是不排除有限的非持續的人傳人。“所謂‘有限’指的是傳染的範圍受限，是個案性的，而非廣泛性的人傳人；而所謂‘非持續’指的是沒有連續傳代的情況，僅出現個別的甲傳乙，但沒有發現乙再傳丙的三代病例。”李蘭娟院士説。

 

H7N9防控專家、浙江省疾控中心副主任陳直平也表示，人傳人分為有限人傳人和有效人傳人兩種。有限人傳人是指病毒人際傳染概率極低的現象。在本次疫情中，有部分人是易感體質，所以很容易感染上病毒，但一般不會出現多代傳染，最多是傳染一個人，且傳染完畢後就停止。

 

昨日疫情通報

 

福建省新確診1例

 

浙江省新確診3例

 

廣西首次確診1例

 

釋疑

 

H7N9比H5N1更易感染人

 

“出世”不到一年，H7N9已在全國引發超過250個確診人間病例，其中至少6宗家庭聚集性病例。相比之下，“老牌”禽流感病毒H5N1似乎“老實”許多。H7N9的“活躍”，是否意味著它比H5N1更容易發生“人傳人”？

 

中國疾控中心副主任、應急辦主任馮子健昨天介紹，最近一年來，人感染H7N9禽流感疫情確實出現了數宗家庭聚集性病例，比H5N1的表現更“活躍”，這説明H7N9比H5N1更容易感染人，但不意味著H7N9更容易出現變異。

 

 

科學家對病毒H7N9的不間斷追蹤和分析顯示，它尚沒有發生明顯的改變。現有的數宗家庭聚集性病例，不排除家庭成員是因為共同暴露于受病毒H7N9污染的環境下（比如活禽市場）而感染；即便是有限的人傳人（如因長時間近距離照料已發病的家庭成員後也出現相關症狀，被確診感染），也只有二代病例，從未出現三代或四代病例，“這説明H7N9尚不能持續人傳人”，馮子健説。

 

針對多數確診病例包括多宗家庭聚集性病例均有活禽暴露（接觸）史，國家衛生計生委日前發佈的《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》（第三版）已明確建議在疫區階段性關閉活禽市場；在未發生疫情的地市，也建議採取活禽市場“一日一清洗，一週一消毒，一月一休市”的防疫措施。

 

新京報記者魏銘言