藥效好與壞 盡在煎煮間

發佈時間： 2014-02-04 08:00:39   |  來源： 北京晚報   |  責任編輯： 馮雪

　　入夏了，北京城的老百姓正忙著煮酸梅湯、熬綠豆湯，遠在千里之外的廣東人更喜歡喝涼茶。而真正的病號正忙著把各種不知名的藥材放在砂鍋裏煎煮，兩個小時後熬出兩小碗。對於信賴中醫的患者來説，治病養生的一天，是從一碗熱騰騰的中藥湯開始的……

　　入口的美味佳肴如今都可以套用正火的“舌尖體”，中藥材熬出的湯湯水水雖説算不上美食，但能養生治病。煎煮中藥説起來簡單，其實還有不少學問。北京中醫藥大學第三附屬醫院的藥劑科副主任藥師李紅燕説，要想藥效好，先要學煎藥。

　　1.煮藥需用白開水

　　李紅燕説，現在人們熬藥經常是擰開水龍頭接點自來水就開始泡藥材，煮湯劑。其實熬藥的水最好用涼白開。李紅燕解釋説，現在自來水多用氯消毒，或多或少都有殘留，另外，自來水中的鈣、鎂離子較多，也容易和藥材中化合物發生反應，影響藥效。燒開後涼涼的水可以儘量避免這些問題。

　　2.先煎後煎分藥性

　　有些患者在取中藥時，藥師會提醒有些飲片需要先下，有些飲片需要後下。具體來説，貝殼類、礦物類、骨甲類等應先煎。貝殼類包括牡蠣粉、蛤粉等;礦物類主要有石膏粉、龍骨等;骨甲類藥材包括鱉甲、龜板等。這幾類藥應先煎10分鐘後再放入其他藥物。有些中藥久煎無效，比如鉤藤等;有些芳香帶味藥，久煎減低藥效，如金銀花、連翹、薄荷等，這些藥都需要“後煎”，也就是在一鍋藥煎10分鐘後再將其放入藥罐。

　　3.開蓋關蓋要注意

　　煎煮中藥時，要不要打開鍋蓋?這裡面也有學問。李紅燕説，一些揮發性藥材，如果敞開熬，有效成分會隨水蒸氣散發到空氣中，藥效將大打折扣，因此不適合開蓋熬。這些藥材主要包括辛散解表或芳香化濕類藥物，如薄荷、蘇葉、藿香等，它們不僅不適合開蓋熬，還要注意煎煮時間不宜過久。有些補益類藥物如人參、鹿茸、西洋參等，需要在容器內用小火慢煎久熬，才能使其有效成分充分煎煮出來，應該蓋上蓋子，防止藥物成分在慢煎久熬中隨水蒸氣失去了。

　　一些重量輕、體積大的藥材，如金錢草、番瀉葉等，如果熬藥容器不夠大，蓋上蓋子易使藥液溢出;有些不易溶解的藥材，煎熬時需經常攪拌，這樣的藥物最好開蓋煮。攪拌最好順著一個方向，這樣可使藥材均勻受熱，使有效成分完全溶解，一般間隔10分鐘翻動1次。

　　4.用火用鍋有講究

　　有的藥要久煎微火，有的藥要猛火短煎。李紅燕解釋説，久煎微火主要包括滋補藥，猛火時間短主要包括通便藥、傷風感冒藥。

　　很多市民都知道煎藥最好用砂鍋。李紅燕説，這是因為砂鍋受熱均勻，藥煮開時它的滾動就像浪頭，有撞擊力，再用筷子不斷地攪拌，像洗衣機將衣服的臟物洗掉一樣，能把藥裏的有效成分全部煎煮出來。用高壓鍋煎藥就沒有這些撞擊力和攪拌作用，藥的成分會受影響。

　　5.藥汁最好煎180毫升

　　煎藥的藥汁多少非常關鍵。煎三次，一次煎180毫升左右為好。如果藥汁多了，藥渣裏的有效成分就少了;反之如果藥汁少了，藥渣會把藥的有效成分吸附回去，也就浪費了。當然這裡講的是正常藥方，而不是特殊大方。

　　6.假沸的藥多熬一會兒

　　一般人印象中，藥“咕嘟咕嘟”地沸騰了就是熬好了。李紅燕提醒説，沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物在溫度沒有達到100℃時就會開始沸騰，如果此時把藥從火上拿下來，藥材中有效成分沒有溶解，藥效會受影響。

　　延伸

　　代煎湯劑保存有期限

　　中藥代煎服務已成為醫院和藥店的基本服務，方便了患者。代煎中藥湯劑如何保存，才不會影響效果。

　　代煎中藥湯劑最常見的包裝是真空密封包裝。專家建議，密封真空包裝的中藥湯劑最好在冰箱冷藏室0℃至5℃範圍內保存，可保存7天左右;保存超過一週的中藥，在服用前應置於沸水中煮沸後再服用。特別是處方中有全蝎、蜈蚣等動物類中藥，或含有高糖中藥如熟地黃、黃芪等時，不能超過7天。若發現藥液袋鼓起或藥液變味、有氣泡等異常現象，則屬變質，不可服用。