誤食硝氯酚或導致失明

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-02-02 　 來源： 北京青年報

　　日前，西南某省1名16歲男孩因為感冒，在家將12片硝氯酚誤當成治感冒藥服用，2小時後出現噁心、嘔吐、頭痛、發熱等症狀，次日出現黃疸。患者在發病第3日出現視物模糊，且呈進行性加重，在發病第5日患者雙眼已無光感。以往的醫學研究證實，急性硝氯酚中毒患者，一旦出現雙眼失明，恢復視力的可能性基本無望。患者今後的生活，將極有可能長期面對突如其來的殘疾。那麼硝氯酚是什麼?該如何避免悲劇發生呢?

　　硝氯酚商品名稱雙硝氯酚、聯硝氯酚，又名羊肝酯，原為治療牛羊等家畜肝片吸蟲病的特效藥。我國也曾用於治療肺吸蟲病、肝片吸蟲病和囊蟲病。鋻於其損害視神經等潛在危害，目前已不準許應用於臨床治療。

　　由於硝氯酚商品劑型為片劑，一旦離開原包裝，容易被誤認為是其他藥物。在醫學文獻上能夠屢屢看到有關誤服、自殺、超劑量應用硝氯酚後致急性中毒的病例報道。硝氯酚的極端損害除導致死亡外，尤其在於導致視神經損害，嚴重者發生永久性失明。由於目前將硝氯酚定位為獸藥，檢索近年來國內文獻，缺乏其相關毒性、藥代動力學等研究資料和數據，給臨床救治帶來困難。

　　硝氯酚商品劑型為每片100mg，該藥口服在腸道吸收，排泄較慢。服用過量硝氯酚者多在0.5-6小時出現症狀，表現為噁心、嘔吐、大汗淋漓、發熱、頭痛、乏力等全身中毒症狀及煩躁不安、嗜睡等不同程度意識障礙;少數患者以四肢乏力、肌肉麻木酸痛、關節疼痛起病，嚴重者起病急，重症患者多死於腦水腫及急性呼吸衰竭。部分存活患者在中毒後1～3天出現視物模糊、幻視等視覺障礙，呈進行性加重，乃至失明。

　　目前對於硝氯酚急性中毒沒有特效解毒劑，對於服用了硝氯酚患者的救治，能否早期發現硝氯酚的攝入和劑量，利用催吐、洗胃、導瀉等手段減少毒物吸收劑量至關重要。而根本的防範手段是需要將其妥善保管、註明為毒物，使其遠離人們日常生活區域，尤其是老年人和兒童生活的空間。