糖尿病足主要病因

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-01-26 　 來源： 中國健康網

　　糖尿病足是指糖尿病患者由於合併神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞 。傳統中醫在治療周圍血管疾病上佔有一個很重要的地位，糖尿病足就是周圍血管疾病的一種，那麼，中醫是如何解説糖尿病足的病因的?

　　(1)瘀血阻滯，脈絡痹阻

　　消渴日久，因于陰虛燥熱，陰液虧虛，燥熱偏盛，熱灼津血，而致血液濃縮，血液粘滯，血行澀滯瘀緩，或由於燥熱傷陰耗氣，使氣陰兩虛，無以運血，血行無力，或由於陰液虧虛，陰損及陽，陽虛寒凝，血脈失于溫煦，均可使血行不暢，形成血瘀。血瘀一旦形成，因血脈痹阻，血行不暢導致肢體局部尤其是肢端失養而形成脈痹、脫疽。

　　臨床與實驗已表明，糖尿病壞疽患者普遍存在瘀血阻滯，脈絡痹阻的病理改變。表現為足背及脛後動脈搏動減弱甚至消失，血液流變學異常，全血黏度增高，血小板凝集能力增高，凝血機制異常，纖維蛋白增高，纖維蛋白活力降低，微迴圈障礙，袢頂出現結節，管袢模糊不清，血流異常，斷線呈現團塊狀，血細胞聚集，靜脈袢和乳頭下靜脈叢擴張，袢周出現出血斑等，微迴圈導致異常改變體現了中醫消渴病脫疽的本質。

　　(2)濕熱下注，熱毒蘊結

　　消渴病人由於過食肥甘厚味，損傷脾胃，痰濁內生，病程遷延，脾氣虛損，健運失司，津液不化，濕濁內生，或因氣機阻滯，瘀血阻絡影響津液正常代謝，出現濕邪阻滯。濕性重濁粘滯，出現足腫。若濕熱下注則患處皮色暗紅，腫脹，疼痛，甚則潰破溢膿。

　　若淤血濕濁阻滯脈絡，營衛壅滯，鬱久化熱，或患肢破損，復感邪毒，陰液更虧，導致脫疽，甚至肉腐、筋爛、骨脫。若熱毒白熾盛可有全身發熱，煩熱口渴，大便幹結等全身症狀，若殃及骨髓，則證屬凶險。

　　(3)精血虧損，氣陰兩傷

　　臨床觀察消渴病，脈痹，脫疽等多發于年齡較大，病程較長的老年患者，此部分病人，因消渴日久，傷陰耗氣，多有氣陰兩虛見證。而脈痹，脫疽形成之後，由於瘀血內阻，熱毒血瘀等原因，進一步耗傷正氣，導致陰傷氣虛加重，陰陽俱虛，精學大虧，脫疽久不收口，新血不長，新肉不長，病情纏綿。