服用阿奇黴素最好別超5天 肝功能不好也慎用

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-01-14 　 來源： 京華時報

　  近日，美國食品和藥物管理局(FDA)發佈警告，目前廣泛使用的抗生素阿奇黴素有引發心臟病的風險。很多人在患病時都曾接觸過阿奇黴素，這則新聞因此引起大家的關注。專家指出，一般使用阿奇黴素的時間比較短，因此不必過分擔心會有心臟病風險。

　　阿奇黴素多用於抗感染

　　3月21日，記者在國家食品藥品監督管理局網站數據查詢中心輸入“阿奇黴素”查詢，進口藥品中的阿奇黴素有21條記錄，國産藥品中有686條記錄，而在藥品類型中除了常見的片劑、膠囊外，還有分散片、顆粒劑、注射劑、幹混懸劑和幹糖漿劑等。

　　清華大學第一附屬醫院藥劑科主任魏建英指出，阿奇黴素雖然應用比較廣泛，但比起抗生素第一大戶——頭孢類藥物，很多人並不了解阿奇黴素。阿奇黴素一般用於抗感染治療，常用於治療中耳炎、鼻竇炎、肺炎、呼吸道感染、細菌性結膜炎等。

　　魏建英指出，一般來説，阿奇黴素並非抗生素首選。在抗生素的應用上，門診會首選頭孢類藥物，如果患者對盤尼西林過敏或伴有支原體感染，此時才會選擇阿奇黴素。原因在於阿奇黴素比起頭孢類抗生素，雖然其藥效較強，但其對胃腸道和肝臟的副作用也較大。

　　肝功能不好也要慎用

　　FDA發佈了阿奇黴素對於心臟病的風險警示後，很多服用過阿奇黴素的患者因此不免憂心。對此，魏建英指出，在臨床上，阿奇黴素一般用於上呼吸道感染，使用天數短則3天，長也不超過5天，這麼短的時間不至於會對心臟造成危害，患者不必過於擔心。

　　她告訴記者，由於阿奇黴素的抗生素後效應長達48小時，因此總療程不會長。如果醫囑説服用三天，那三天后就無需再繼續服用，因為阿奇黴素的後效應還將持續2天，其還會在體內繼續發揮作用。

　　魏建英提醒，服用阿奇黴素，要嚴格遵照醫囑，千萬不能使用過量，否則極易導致患者體內藥物蓄積，嚴重時可影響患者的肝腎功能。

　　據了解，阿奇黴素致心律失常與用藥時間有關，如果長時間用藥應進行心電圖監測較為安全。應用阿奇黴素時，不能同時應用特非那定、阿司咪唑、西沙比利或西沙伐汀等藥物。此外，肝功能不好的市民用阿奇黴素也要小心。