專家對PET-CT檢查認識不同 正常人慎重選擇

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-01-06 　 來源： 人民網

近日，人民網刊登的稿件《PET-CT遭商業熱炒濫用 查癌“神器”有何用途？》引發網友關注。那麼，想要預防癌症的正常人做了，會對健康産生危害嗎？對此，人民網記者採訪了相關醫學專家。

網站專家稱PET-CT查癌“優勢”明顯。記者登錄了某預約網站的商務通，與線上專家取得聯繫進行諮詢。問起檢查的必要性，該網站的諮詢專家高醫生給出了這樣的建議：“您可以考慮PET-CT早期排查一下，因為現在腫瘤發病率越來越高，越來越年輕化，很多人把PET-CT作為高端體檢來排查。PET-CT檢查主要是針對腫瘤，如果有急性期的炎症，良性的佔位，都可以發現，針對腫瘤可以比常規檢查早半年到一年發現早期病灶。”

同一個網站，諮詢專家龍醫生則給出了這樣的回答：“對於亞健康人群，超過30歲以上的，如果有條件有必要做這個檢查。”

針對記者再三諮詢是否有輻射副作用的問題，兩位專家開始避而不談，最後龍醫生給了這樣的答案：“PET-CT所注射的放射性藥物均為生命物質的類似物，不存在過敏和個體耐受問題，對人體不構成傷害，有一定的放射性，但是藥量很少，而且半衰期很短，通常在30分鐘到2個小時之內就能衰變完全，不會造成傷害。通常一次PET全身檢查的輻射量低於一個部位的常規CT檢查。經過物理衰減和生物代謝兩方面作用，在受檢者體記憶體留時間很短。”

關於檢查的必要性，南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農認為，臨床高度懷疑腫瘤、需要鑒別良性或惡性時，PET-CT可以幫助確診。

據他介紹，臨床中對腫瘤的篩查，必須由腫瘤專科醫生根據患者的年齡、職業、生活習慣、家族史等因素綜合評價，在臨床高度懷疑腫瘤時，可以通過CT進行進一步鑒別。在他的研究中，PET-CT對肺癌診斷相符率為90.70%。PET-CT相比抽血檢查腫瘤標誌物、CT檢查等，更能準確地判斷治療效果。PET-CT應該主要用於腫瘤的良、惡性鑒別上，臨床高度懷疑腫瘤時，PET-CT可以準確提供活檢部位，以便確診。

至於公眾關心的輻射副作用問題，上海中山醫院核醫學科石洪成教授在接受人民網採訪時指出，PET-CT檢查的副作用很小，是一種比較安全的檢查，藥物衰變後很快就可以在體內消失，不會累積，但是，並不主張孕婦及哺乳期婦女做此檢查。

清華大學長庚醫院外科副主任醫師，腫瘤外科專家藺宏偉卻不認同以上看法，他在微網志中解釋：“做PET-CT需要往身體裏注射一種藥物，具有輻射。PET-CT多用於晚期腫瘤復發的確診、定位，或者來源不明的腫瘤的診斷。而絕非用於常規體檢！對身體是可以説有害的！”

“做PET-CT的輻射很大，因為CT本身的輻射就比拍胸片大，還要靜脈注射同位素。常規體檢根本沒必要做PET-CT檢查。很多腫瘤也不建議作為預防篩查使用，甚至某些腫瘤術後化療後也不建議作為復查用。”

藺宏偉在接受採訪時對人民網記者説，“我的一個經濟條件不錯的朋友被忽悠去做了PET-CT，注射了具有放射性同位素的藥物，自己竟然不知道！回家還抱著孩子玩呢。雖然目前還沒有具體數據説輻射究竟有多大，但輻射肯定存在，做完檢查回家直接接觸兒童很危險。”

輻射危害大不大，不同的專家給出了不同的意見。作為一名普通消費者，最好在檢查前到正規醫院諮詢醫生，結合自己的身體條件，慎重選擇是否做PET-CT。