我國醫生群體工作狀態過勞：門診、手術連軸轉

健康中國health.china.com.cn　時間： 2013-12-19 　 來源： 人民網

原標題：我國醫生群體工作狀態過勞：門診、手術連軸轉

　　有人説，中國醫生是世界上最艱苦的群體，有些醫生一年的門診量，相當於國外醫生一輩子的門診量……話雖有些調侃，但卻從側面反映出了我國醫生群體工作狀態過勞的現狀。

 

　　近幾年，原本是“健康守護者”的醫護人員，屢屢因過度勞累突發疾病離世。今年12月1日，年僅49歲的武警總醫院心外科主任王奇，因勞累過度突發腦出血去世。“明天我的兩台手術停了吧！”是他生命中留下的最後一句話。英年早逝，讓很多人惋惜，也讓更多人關心起醫生的生存現狀，我們甚至需要反思，為什麼醫生這麼累？他們的健康又該由誰來保障？

 

　　累到沒力氣吃飯

 

　　忙到沒時間回家

 

　　24小時工作無休，隨叫隨到，有大量教學、科研工作，更有令人頭疼的醫患關係要處理……肩負著為病人減輕痛苦使命的醫生，在外表光鮮的背後，有著太多不為人知的辛酸和壓力。

 

　　據媒體報道，王奇離世前幾天一直頭痛，但仍堅持做手術、參加政治學習。11月17日下午，王奇開完會就出現了嚴重不適，他帶病搶救完病人，並把病人送至ICU後才放心地離開，回到家就暈倒了。王奇的家人説，他幾乎每天一回家就疲憊地躺在沙發上，連吃飯的力氣都沒有；每晚睡覺前總要給科裏打電話詢問病人的病情，得知病情平穩才安心入睡；一旦病人病情不穩，無論多晚、天氣多麼惡劣，他必定親自到現場實施治療……

 

　　12月5日，中國醫師協會官方網站發出悼文，將王奇評價為恪盡職守、愛崗敬業的“拼命三郎”：長年超負荷工作，做手術時高血壓頭痛，就讓護士揪揪頭髮緩解一下繼續操作；長年站手術臺，膝蓋積水，每台手術下來得先靠墻坐著歇會兒；直到犧牲在工作崗位前還在搶救患者……

 

　　像王奇一樣辛苦忙碌的醫生，並非少數。“我從醫快10年了，累到想要放棄的念頭從沒斷過。”北京某三甲醫院婦産科的一名醫生告訴《生命時報》記者，她家就在醫院附近，每天早上7點半她已經在病房查看病人情況了。手術日，一般都要連做五六台手術，最晚要做到下午6點多，術後還要處理病歷，忙到晚上八九點是常事，速食麵成了醫生們的“家常飯”。“最痛苦的還是上夜班，上完24小時班，有時還得繼續出門診，連續36小時不能合眼，我最長一次連續4天沒回家！”

 

　　在醫院後勤工作的董女士這樣形容在“一線”工作的丈夫：365天幾乎天天都在忙，每天過著兩頭兒見不到陽光的日子。她丈夫是北大腫瘤醫院胸外科的一名主治醫生，一般每天要做4臺手術，幾乎達到了體力極限。忙了一天，晚上九十點好不容易回到家，連句話都顧不上和家人説，就要開始分析數據，準備論文，或者安排教學任務、研究病例，一天能睡四五個小時就很幸福了。

 

　　早上7點半，北京宣武醫院神經內科主治醫師馬青峰換上白大褂就直奔病房查房，一直忙到中午12點左右，匆匆吃上幾口飯，就趕緊到門診替同事的班。神經內科每天平均3000人的門診量，所有醫生一刻不停地出診，也要忙到下午1點才能看完。下午1點，馬青峰開始出腦血管病專科門診，最多時他半天就看了100個病人，“説得口乾舌燥也不敢喝水，怕上廁所耽誤時間”。“晚上下班基本沒點兒，週六日全天門診要輪流值班，‘累’已經不足以概況醫生的生活了。”馬青峰無奈地説。

 

　　每天工作近12小時

 

　　癌症檢出率逐年增高

 

　　醫生工作強度過大的現狀一直沒有改變。早在2008年，本報就曾與丁香園網站進行過一項大型調查，在北京、上海等8個城市19家醫院開展的網路問卷調查顯示，參與調查的2183名醫生中，近八成人每天工作8～12小時，49.2%的人每隔4～5天上一個夜班，80%的人工作中僅有10分鐘休息時間，67%的人曾連續工作超過36小時。2011年，本報再次聯合丁香園網站發佈一份2773名醫生參與的調查顯示，77.32%的醫生每週工作時間超過6天。還有調查顯示，近一半醫生“工作日平均與家人相處的時間”不足2小時，僅有3%的醫生能休夠“雙休日”，60%的醫生“黃金周”休息不了3天，超過50%的醫生從未享受過年假……

 

　　醫生在超負荷地拯救患者生命，他們付出的除了醫術，還有自己的健康，甚至生命。本報調查顯示，僅有3%的醫生平時有規律的健身，83%的醫生稱同事中有人患了癌症，37%的醫生周圍有同事猝死。2010年衛生部門曾做過一項調查，在4032名受訪醫生中，1/4患有心血管疾病，近一半醫生有高血壓，40歲以上醫生的患病幾率是普通人群的2倍。《生命時報》記者從某三級醫院拿到的一份他們職工的體檢結果顯示，在2010～2013年全院醫生的體檢中，高血壓、高血糖、血脂異常、超重肥胖、脂肪肝等心腦血管疾病風險因素的檢出率逐年升高。北京宣武醫院體檢中心主任劉佑琴告訴《生命時報》記者，在這份體檢報告中，35歲以上職工中，高血壓、高血糖的檢出率高於相關指南報告中的全國發病率，也高於北京市健康體檢異常結果統計平均值，每年僅在體檢中發現的惡性腫瘤數量也在逐漸上升。顯然，醫生的健康狀況已經拉響了“警報”。

 

　　患者理解幫著減壓

 

　　社區分流才是關鍵

 

　　中國醫學科學院健康科普研究中心主任袁鐘教授在接受《生命時報》記者採訪時表示，大醫院醫生的工作負荷早已“超載”，我國三級以上醫院醫生的工作強度是全世界最強的。“某些科室醫生1年看的病，差不多是別的國家同類醫生一輩子看的量。”袁鐘説，這固然與中國人多有關，但更重要的是醫療資源分配不均，患者不能正常分流，導致醫生工作強度太大。他表示，大力發展社區醫療服務是均衡優質醫療資源的辦法之一，要引導百姓養成小病在社區醫治的習慣。

 

　　在劉佑琴看來，工作強度大、精神壓力大、社會責任重是導致醫生健康“亮紅燈”的主要原因。她説，在國外很多國家和地區，醫生都有助理，醫生只需要對病人作診斷和治療，別的事情不用自己管，而中國的醫生卻要“集醫生、秘書和勤雜工於一身”。其次，來自家庭、生活以及醫患關係等方方面面的壓力，也給醫生帶來了極大的精神負擔，在長期重壓下嚴重破壞身體機能。

 

　　四川大學華西醫院宣傳部部長廖志林表示，醫院要多關心醫生健康，為他們提供健康的工作環境。“醫生自我調節也很重要，”劉佑琴説，怎樣在事業、健康、家庭三者之間權衡，是一種考驗，“當然，社會及患者要給予醫生充分的理解，醫患之間相互尊重、合作，是對醫生勞累心血最好的回報。”