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小兒感冒該不該用抗生素?

健康中國health.china.com.cn 時間: 2013-12-18   來源: 光明網

  秋冬交替,天氣漸漸轉涼,正是孩子感冒高發的時期。小兒感冒如何安全用藥是家長們最關心的健康話題。近日,家庭醫生線上進行一項《小兒感冒用藥健康調查》發現,75.23%家長會在家中常備1-2種小兒感冒藥,21.10%常備3-5種,59.63%是通過醫生推薦給寶寶選擇感冒藥。

  勿迷信抗生素與輸液的療效

  這項由家庭醫生線上育兒頻道設計的調查,參與調查家長的寶寶們,67.9%為1-5歲的學齡前兒童。在選擇小兒感冒藥的依據上,37.61%家長更偏重於療效,22.02%更偏重於副作用小,南方醫科大學珠江醫院兒科副主任李宏教授指出,一些家長在應對小兒感冒時偏重“療效”,孩子一感冒即給孩子用抗生素,認為用了抗生素,兩三天孩子的感冒即可痊癒。事實上,小兒感冒90%以上是由病毒引起的,而非由細菌感染引起的。目前使用的各種抗生素,只對特定的細菌起作用,對病毒是沒有作用的。盲目使用抗生素則有可能會造成抗生素濫用,引起種種不良反應。為此,李主任提醒各位家長朋友,切勿在小兒感冒早期就使用抗生素。

  此外,李主任還指出,很多家長都相信打吊針療效更好。事實上,靜脈輸液是在孩子無法進行口服營治時才採取的治療手段,比如當孩子病情嚴重時,通過靜脈輸液給他輸進液體,維持孩子體內迴圈,同時帶入藥物。李主任提醒家長們,其實大多數早期感冒都是自限性疾病,即不需特殊治療,經過一段時間的調整,比如多喝水、多休息等,靠自身免疫就可以痊癒的。

  小兒感冒家庭備藥有學問

  調查顯示,家長最常給孩子服用的小兒感冒藥是:葵花小兒氨酚黃那敏顆粒(42.20%)、999牌小兒氨酚那敏顆粒(41.28%)、護彤小兒氨酚黃那敏顆粒(39.45%)、復方板藍根顆粒(27.52%)、優卡丹小兒氨酚烷胺顆粒(22.94%)、小柴胡顆粒(22.02%)以及強生美林(11.01%)。李主任建議家長們可以在家中準備一些小兒感冒藥,如美林、護彤、佐兒百咳靜糖漿、999兒童感冒靈等;較小的嬰兒可以準備艾暢;大一些的嬰兒可以準備惠菲林等,以備不時之需,使用時必須嚴格按照説明書上的劑量給孩子服藥。

  此外,李主任還特別提醒廣西、廣東的家長需要特別注意一種特殊情況——蠶豆病,也就是G6PD缺乏症,是因紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏所致的溶血性貧血。患有這種疾病的兒童,很多感冒藥、退燒藥都是不能吃的,否則將會出現急性溶血症狀。

  小兒感冒用藥需對症

  調查還顯示,在小兒感冒藥的選擇上,44.04%家長偏向於使用中成藥,30.28%選擇了西藥,12.84%則比較信賴中藥。對於兒童用藥,很多人都認為中藥、中成藥比西藥毒副作用少,兒童服用更安全,調查數據也顯示出家長們對中成藥更為信賴的傾向。

  對此,李主任表示,是藥三分毒,中藥也有副作用。寶寶感冒選擇中藥還是西藥,還是得根據寶寶的體質和病情,對症治療。如果孩子病情比較急,可以使用西藥快速制止病情蔓延,例如退燒的藥品有氨酚黃那敏、乙酰氨基酚、布洛芬等;如果選用中成藥時,則要特別慎重。如果孩子是風熱感冒,要選清涼解表的藥,例如熱毒清、銀翹散等;如果是風寒感冒,這時就不能使用清涼的藥物,可以讓孩子多吃姜、蔥等熱物,多喝點熱姜水或者用姜水泡腳。