趙志剛：家庭用藥六個安全提醒

健康中國health.china.com.cn　時間： 2013-12-12 　 來源： 環球網

　　我國居民的平均壽命從1949年的35歲，已經達到2000年的70.8歲，這得益於醫學的發展和新藥的不斷涌現。但同時，中國每年約250萬人因用藥或者藥物不良反應致病住院，其中有高達20萬人可能會死於用藥不當或者錯誤用藥。因此，需要説明，沒有安全的藥物，只有安全用藥的患者。

 

　　我們現在國家推行的藥品有兩類，一個是處方藥，一個是非處方藥。非處方藥具有安全性好、療效確切、毒副反應少、品質穩定、應用方便、價格合理、易於儲存等優點。

 

　　但這些非處方藥也不能盲目購買，要在購藥前根據你的症狀，結合自己掌握的醫療知識，做出明確的判斷。

 

 

　　1.購買時注意看標簽和批准文號。所有的非處方藥品上面都有紅色和藍色的標簽，紅色的是甲類，藍色的是乙類，藥品説明書也一樣，一定要看清成分是什麼、適應證是什麼。另外，要看藥品盒上有沒有國家批准的文號，且必須有中文説明。購買藥品一定要有發票，一旦出了問題，將來能作為憑證。

 

　　2.要在正確的時間服藥。不同的藥，對於服藥的時間也有要求，有的藥是餐前服，有的藥是餐後服，還有的要求空腹服，有的是一天的量一次服用(簡稱頓服)等。有些藥物是一日三餐服，比如降糖藥往往是跟用餐連在一起的。忘了服藥怎麼辦？這種情況經常發生，處理上有一個原則，如果離忘的時間很短，比如説應該早晨8點鐘服藥，結果8點半才想起來，這個時候可以補服。比如説應該早晨8點半服藥結果忘了，下午才想起來，那就繼續服下一個劑量就行了，千萬不要加量。

 

　　3.注意藥物間的相互作用。這點老人尤其應該注意，原因有二：首先，老人的代謝和排泄能力比年輕人下降了，對藥物需要的量也要往下調整。其次，老人往往患有多種疾病，服用藥物的總數往往要比年輕人多，所以發生相互作用的可能性和後果比年輕人可能要多，而且要嚴重，所以更應該引起高度關注。

 

　　4.注意藥物與食物間的相互作用。某病人服用辛伐他汀治療高脂血症，他每天喝一罐西柚汁，5天后出現了嚴重的橫紋肌溶解。原因是西柚汁是一個很強的肝酶代謝抑製劑，使辛伐他汀藥物不能代謝，出現了嚴重的副作用。酒也要格外注意，在服用任何藥物期間，儘量不要飲酒，否則很容易立即與藥品産生反應。牛奶也與一些藥物有衝突，比如説四環素類抗生素，大環酯類的抗生素，牛奶裏的鈣會和這些藥物結合，形成難溶物，不能被人體吸收。

 

　　5.正確對待藥物不良反應。針對不良反應，有以下幾個注意事項：一是給自己建一個健康卡，上面寫上你的姓名、年齡，曾經患過什麼病，現在患什麼病，現在吃什麼藥，曾經對什麼藥物過敏。當你看病的時候把這些資訊告訴你的醫生。二是如果去醫院看病，需要看好幾個科的時候，看第二科的時候你要告訴醫生，我已經看了第一個科了，開了哪些藥，看第三個科的時候同樣也要告訴醫生。避免醫生之間開相互作用的藥物。三是取藥以後一定要仔細閱讀説明書再服藥，這樣能夠幫助你發現問題。四是不要憑經驗自行用藥。五是諮詢藥師。因為醫生只對本科的藥物很熟悉，其他科室的有些藥物醫生不一定掌握，也搞不清楚藥物之間的相互作用，一定要諮詢藥師。

 

　　6.學會看藥物説明書。看説明書時，要逐項地看。首先是看適應證，就是你的病情和你的症狀，和説明書描述的是否一致或者相符，如果不相符的話，可能治療是無效的。比如説阿司匹林腸溶片的適應證寫著可以用於不穩定心絞痛，但是它不是用於救急的，是用於預防的，所以心絞痛時，阿司匹林是無用的。其次要看注意事項，避免危險，比如説阿司匹林説明書寫的胃、十二指腸潰瘍禁用。 ▲

 

　　專家小傳

 

　　趙志剛，首都醫科大學藥理學碩士生導師、中國藥學會醫院藥學專業委員會副主任委員、首都醫科大學附屬北京天壇醫院藥劑科主任

 

　　(本專題由鮑捷整理)