張強：讓藥物吸收一路暢通

健康中國health.china.com.cn　時間： 2013-12-03 　 來源： 環球網

　　生病了需要吃藥，但吃下去的藥被吸收了多少，您可能未曾注意過。不同藥物被人體的吸收、利用程度千差萬別，這與藥物的性質、服藥方法等有關。如果我們能為它鋪平道路，清掃障礙，藥物吸收會一路暢通。

 

　　藥物的吸收過程，有點像我們坐車上班的過程。如果我們是藥物分子，那藥片等口服劑型就是我們的車。服藥進入胃腸道，就像我們開車上了路，而我們上班的地方是小腸（多數藥物吸收的主要部位）。到了小腸，我們必須從車上下來（藥物以分子形式釋放出來），跨進單位大門（藥物以分子形式跨過腸上皮細胞層），進入辦公室（藥物分子進入血液），吸收過程才算結束。

 

　　選對時間，輕鬆上路。如果在高峰時間出門，路上車多，上班過程就不順暢。飯前1~2小時和飯後2~3小時是空腹服藥時間，一些藥應在這些時段服用，避免“路障”——食物影響其吸收。體內激素的分泌高峰在早晨７~８時，此時用地塞米松等激素能減少對體內激素分泌的反射性抑製作用，不僅利於起效，還能減少不良反應。

 

 

　　用水沖服，加點動力。服藥片不喝水，只幹咽，可能會傷害食道，出現副作用。就好比汽車沒了油，要靠人推才能動，還可能損傷車。幹吞藥片會使其黏附在食道黏膜上，引起異物感，甚至造成局部損傷。用溫開水送服藥物，能起到潤滑作用，避免損傷。此外，藥物一般以分子狀態被吸收，喝水能幫助完整的藥片或顆粒劑溶解，有利於被分解、吸收和利用。對撲熱息痛、布洛芬等藥物來説，服藥期間多喝水還能達到“稀釋”肝腎毒性的作用。服磺胺類藥物，如復方新諾明片時，多喝水還能預防結石。

 

　　選對姿勢，把握方向。開車時需要握緊方向盤，服藥時也應該有正確的姿勢，讓藥物順利到達目的地。如果躺著服藥，藥物不能順利進入胃腸道，還可能長期停留在食道上，引起潰瘍。如果站著服急救藥硝酸甘油，可能引起體位性低血壓，發生危險，坐著服藥就能預防這一問題。

 

　　先來後到，避免撞車。如果大家在同一時間過路口，容易出現交通事故。服藥也是如此，如果能想辦法分散，吸收就會更好。為了能更容易吸收，藥物被製成了不同的劑型。如口服液是藥物溶解在液體中製成的，利於藥物吸收。泡騰片或分散片等入水後，藥物能迅速分散成微粒或溶解，也有利於吸收。有些藥物同時服用，還可能出現相互作用，引起不良反應，這時要注意避免同用，如鈣片不宜和沙星類抗生素同用，否則會影響藥效。中西藥服用時間最好間隔半小時以上，以免相互影響。

 

　　科技創新，助力吸收。現代藥物研究發現，通過構建“奈米給藥系統”，能使一些藥物水溶性差、吸收差的問題得以顯著改善，同時還可能使藥物具有更為神奇的功效。奈米技術可通過減小藥物微粒大小等，增加難溶性藥物的溶解速度和程度，有利於藥物的吸收；另一方面，奈米技術可改變微粒的性質，促進其與小腸黏膜的接觸，或直接跨過腸道上皮細胞層，或通過淋巴系統跨過腸道，進入另一側的血管中，從而顯著提高藥物的吸收，而藥物吸收是其發揮治療效果的前提條件。目前國外已有多種難溶性藥物通過奈米技術明顯提高了口服吸收率，並應用於臨床。可以相信，奈米給藥系統是未來的“概念車”，可以使藥物吸收更加通暢。▲

 

　　專家小傳

 

　　張強，北京大學藥學院教授，中國藥學會藥劑專業委員會主任委員、國家藥典會製劑專業委員會副主任。國家973課題“奈米技術改善難溶性藥物功效的應用基礎研究”首席科學家