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張紓難:霧霾天如何護肺

健康中國health.china.com.cn 時間: 2013-12-02   來源: 環球網

  入秋以來,全國各地霧霾重現,許多人都出現呼吸不暢、咳嗽不止等症狀。霧霾天對肺部的傷害有多大?如何在霧霾天裏保護肺部健康?近日,中日友好醫院中醫呼吸科主任醫師張紓難教授做客MSN《名醫講堂》,為大家講解霧霾天的肺部保養。

 

   PM2.5對肺的傷害不可逆

 

  霧霾對人的損害分為短期效應和長期效應。霾中含有不同的有害成分,包括氮、硫等化合物,工業粉塵中的顆粒性物質(如PM2.5PM10)等,會對呼吸道造成化學和物理損害。

 

  這些物質吸入呼吸道以後,比較敏感的人群可能當時就會出現一些反應,如咳嗽、咳痰等,也有人會出現氣道發緊、胸悶、氣短等劇烈反應。這些就是短期效應。霾中的PM10等大顆粒物質往往能通過咳嗽反射咳出呼吸道,但PM2.5等小顆粒物質會沉積到肺中,甚至黏附在肺泡表面。此時,再劇烈的咳嗽反射、任何藥物和食物都不可能把它趕出來。PM2.5會導致肺泡彈性降低、功能減弱,甚至誘發肺纖維化,影響呼吸功能。久而久之,肺氣腫、支氣管炎、支氣管哮喘,乃至肺癌就會找上身,這就是長期效應。所以,霧霾中的PM2.5對呼吸系統的損害是最為嚴重的,某種程度上是不可逆轉的。

 

 

  霾對肺的傷害是一個循序漸進的過程,因此難以引起人們的重視。生活在霧霾嚴重的城市,有的人過去身體非常健康,但也漸漸感覺自己幹一點活或上幾步樓梯就氣不夠使,或劇烈咳嗽、胸部發悶,這就有可能是霧霾引發的症狀。另外,一些人出現杵狀指,即手指外形像棒槌、指端膨大,也需要引起重視,到醫院檢查是不是肺部受損引起組織缺氧造成的。

 

  肺部受損到一定程度,就會引發肺癌。咳嗽是肺癌早期最常見的症狀,但也有一些人沒有任何症狀,這取決於腫瘤具體位置。如果腫瘤位置靠近肺、支氣管內膜,往往會出現咳嗽症狀;如果不在這些位置,刺激不到咳嗽反射神經,就可能沒有咳嗽症狀,甚至整個病程沒有呼吸道症狀,即所謂的“肺外症狀”。這類“肺外症狀”包括皮膚損害(如皮炎、皮膚色素沉著、皮膚瘙癢等)、骨關節疼痛等,對醫生、患者本人、患者家屬都有極大的欺騙性,很容易被忽略掉。

 

  中醫護肺止咳有三方

 

  許多人認為燕窩、木耳等食材能清肺,預防霧霾帶來的傷害。但治病要治本,不少人因為相信食療方子,卻忘記最根本的防護。建議老人在霧霾天最好少出門,年輕人不得不出門時一定要戴口罩,這才是最簡單、最有效的防護方法。

 

  在這個原則的基礎上,還可以用中醫方法益肺、護肺。針對三類人有3種不同的護肺方子:1.氣虛的人多表現為易出汗、反覆感冒,這類人應該泡點益氣的西洋參、黃芪飲片,代茶飲。2.肺熱的人多表現為大便乾燥、口咽幹,就要用一些清肺的,比如黃連、麥冬、蘆根。日常飲食可以多吃梨、蓮藕,多喝蜂蜜水。3.陽虛偏寒的肺氣虛患者多表現為怕冷,經常感到後背發涼,伴有慢性咳嗽,可以用一些紫菀(音wǎn)、款冬花等,飲食上可以多吃生薑。

 

  咳嗽是霧霾造成的一大典型症狀,它本身是一個保護性的生理行為,目的是把呼吸道內的異物排出,但超過一定程度就屬於病理性咳嗽了。尤其是咳嗽伴有多痰的,需要化痰止咳。咳嗽程度更重的,可選用黛蛤散、海蛤殼等。對於小兒咳嗽,霧化吸入很重要。家長可以在給孩子做霧化吸入治療的同時拍拍孩子的背,在某種程度上比吃藥還管用。

 

  “長吁短嘆”保護肺

 

  中醫裏的呼吸操對護肺有一定作用,分為兩類:動操和靜操。

 

  動操可以歸納為“捶胸頓足”。動作要領:雙拳輪番擊打對側胸、背部,交替做下蹲動作。動作詳解:①自然站位,雙手下垂虛握空拳;②左手擊打右胸,同時右手擊打左背,再以右手擊打左胸,同時左手擊打右背;③如此輪番各2次,穿插下蹲2次(亦可在散步時配合擊打代替下蹲動作)。每次做10分鐘,每天至少2次。

 

  靜操可以歸納為“長吁短嘆”。動作要領:深吸氣,鼓肚皮;慢呼氣,收肚皮。動作詳解:①最好取平臥位(坐、站亦可),一手置於腹部,一手置於胸部;②深吸一口氣(約5秒),同時腹部隆起;③慢慢呼出(715秒),腹部凹下;④呼氣時縮嘴唇呈魚嘴狀(似吹口哨)。⑤吹/呼氣的力量以將面前一尺處蠟燭的火苗吹斜但不滅為宜。⑥如此反覆一吸一呼為一個迴圈。每次10分鐘,每天至少2次。▲

 

    專家小傳

 

  張紓難,中日友好醫院中醫呼吸科主任醫師,世界中醫藥學會聯合會呼吸病專業委員會秘書長,中華中醫藥學會急診分會常務委員兼副秘書長

 

  (本講座內容由張傑整理)