專家表示，高齡産子絕對不值得提倡

健康中國health.china.com.cn　時間： 2013-11-29 　 來源： 大洋網

    久久健康網編者按：專家表示，高齡産子絕對不值得提倡，高齡産婦流産和難産的幾率大，生出有問題寶寶的風險也較高。如果無奈只好高齡産子，在懷孕的前中後期都要做足防護：在懷孕前做個系統的身體評估，懷孕後一定要全程監控。

 　 女人太大年紀生孩子，被戲稱為“老蚌生珠”，近年來這種現象明顯增多，而且多是初生。根據廣州市婦女兒童醫療中心的統計，從2002年到2011年這十年間，該院40歲以上的分娩者人數從28人增長到165人。2011年，35歲以上的高齡産婦已佔産婦總數的9%左右。

　　以前很少有40歲以上才第一次生育的産婦，但現代生殖輔助技術給高齡女性實現了做媽媽的可能。然而婦産科專家再三強調，高齡産子絕對不值得提倡，高齡産婦流産和難産的幾率大，生出有問題寶寶的風險也較高。

　　數據：40歲以上初産婦十年間直線上升

　　“以前很少有四十歲以上才第一次生育的産婦，但這些年來，‘老蚌生珠’越來越多。”廣東省人民醫院産科江燕萍副主任醫師説，每年她遇到的四十歲以上的“超高齡”産婦有二三十例，許多人都是第一次生育。

　　來自醫院婦産科的統計數據同樣證實了這一點。廣州市婦女兒童醫療中心從2002年到2011年十年間的統計數據顯示，超高齡産婦分娩的數量直線上升。2002年40歲以上在該中心分娩者28人，佔所有産婦的0.7%;到2011年(1~11月份)增加到165人，佔所有産婦的1.37%。

　　如果是35~39歲這個年齡段的産婦更多見，2002年在廣州市婦女兒童醫療中心分娩的35~39歲産婦有230人，到2011年已有932人。到2011年，35歲以上高齡産婦已佔産婦總數的9%以上。

　　分析：試管嬰兒技術促成超高齡産子

　　為什麼“老蚌生珠”現象越來越常見?廣州醫學院第三附屬醫院婦産科主任李映桃説，以前女人到了四十歲才生頭胎幾乎是不可能的，但現代醫學生殖輔助技術給超高齡生子鋪設了道路。試管嬰兒成功的幾率雖然只有40%~50%，但還是給不少亟盼生娃的高齡女性提供了做媽媽的機會。另外，現代女性的保養比以前好，醫院婦産科的圍産期保健也給高齡産婦保駕護航。

　　超高齡産子的人往往是高學歷的事業女性，大多是被逼無奈，拖到四十歲左右才“鋌而走險”生孩子，最常見的有以下幾種情況：一是現代高知女性為了深造和打拼事業只能將生育大計押後，例如大學畢業後再出國深造，回國就業穩定後再生娃，已經逼近四十大關;二是年輕時有多次流産史，或者本身是不育不孕患者，經過漫長的治療後才要上孩子;三是丁克家庭“反悔”，年輕時享受兩人自由時光，到了三十大幾四十心態變化，又想生孩子;四是晚婚晚育的剩男剩女，或者有婚姻變故者二婚之後想生育。

　　提醒：超高齡生育絕對不值得提倡

　　記者採訪的省市婦産科專家都一致強調，醫學發展雖然在生育時機方面賦予女性更多選擇機會，但從優生優育以及對母親的影響來看，超高齡産子絕對不值得提倡。

　　“我們可能不時聽到周圍的誰誰誰過了40歲還是生了個大胖娃，但這樣的成功例子在超高齡産婦中只是少數，過了40歲才初次生産風險非常大。”李映桃説，有個42歲的孕婦再婚後才要孩子，好不容易試管嬰兒成功，卻在18周時發現胎兒染色體異常而被迫引産。

　　超高齡才生育，要冒很大的風險。首先是分娩風險。曾有一名45歲的女性，曾流産數次，剖腹産下寶寶後，子宮無法正常收縮，導致大出血，為救命，醫生只好緊急為她切除子宮。“超高齡生育者的子宮往往是‘老子宮’，尤其是曾經多次流産者，生産後容易出現危急情況。”江燕萍説，超高齡産婦因骨盆韌帶老化、體力不足、子宮收縮能力差，更容易難産。

　　其次是優生風險。“高齡産婦生下先天愚型即‘唐氏兒’的機會比35歲以下孕婦要高5倍，如果孕婦超過40歲，生‘唐氏兒’的幾率更高達五十分之一。” 江燕萍説，孕婦年紀越大，流産和早産的風險也越高。

　　超高齡生育因為年紀大，孕婦受妊娠合併症困擾的比率也會增加。資料顯示，高齡孕婦妊娠高血壓和妊娠糖尿病的發生率比25~29歲的孕婦高2~4倍。

　　建議：高齡産婦嚴防“唐氏兒”

　　從女性生理規律來説，優生年齡是23~28歲，女性生育能力過了30歲緩慢下降，35歲後迅速下降，到44歲後有87%的女性已失去受孕能力。

　　但對於絕大部分40歲左右才初次生育的女性來説，如此選擇純屬迫不得已。李映桃説，如果無奈只好高齡産子，在懷孕的前中後期都要做足防護：在懷孕前做個系統的身體評估，排除內外科疾病，如果有基礎病一定要治療後或穩定期再懷孕;懷孕後一定要全程監控，尤其不要漏掉“唐氏兒”篩查，具體方式可三選一，即11~14周進行絨毛穿刺、16~22周做羊毛穿刺、超過22周做臍血穿刺;另外，要定期圍産期保健，預防和治療妊娠合併症。