北京朝陽醫院一年來500余患者“回流”社區

健康中國health.china.com.cn　時間： 2013-11-28 　 來源： 北京日報

　　副主任醫師“包片”社區

　　朝陽區衛生局副局長楊樺介紹，該區去年底率先在全市試點三甲醫院“包片”社區制度，選派25名來自朝陽醫院的副主任醫師以上專家定期到八里莊、十八里店、高碑店、六里屯等7個社區坐診，讓居民在家門口就能看上專家號，不用往大醫院跑。

　　擅長治療支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的逯勇負責的是六里屯社區衛生中心。自去年11月起，他每週至少有一天在社區出診，同時定期在業務上指導其他社區醫生。“除此之外，我還得起到溝通橋梁的作用，既要及時將社區裏的重症患者送往朝陽醫院治療，也要鼓勵病情穩定的患者回到社區康復。”

　　一年來，朝陽醫院內專科與7家社區衛生中心的專科結成27個“對子”，建立對口扶持機制。如今，六里屯社區衛生中心的呼吸科、血液科、腫瘤科，八里莊第二社區衛生中心的神外科、骨科等，均成為當地技術先進的科室，受到百姓歡迎。

　　昨天，有7名副主任醫師以上的專家又多了一個新身份——社區衛生中心“責任主任”，每人任期一年，接受朝陽醫院和所任職社區衛生服務中心雙重考核。“責任主任”除了做好雙向轉診、業務指導、人員培訓、資訊收集反饋等溝通協調工作外，還將協助所在社區衛生服務中心主任負責醫療品質、病歷、醫療安全等管理，修訂完善醫院醫療品質、藥事、儀器設備、醫療用品與資訊等各項管理制度。

　　慢病患者回社區康復

　　“包片”社區，還有一個目標是將一些慢病患者帶回社區醫院，將三甲醫院的醫療資源留給更多的重症患者。可患者從朝陽醫院轉至社區康復，如果社區衛生服務中心不是其醫保定點單位，是不是還需要額外承擔一筆住院費用？對此，楊樺表示，朝陽區專門為朝陽醫院與7家社區衛生服務中心開闢了雙向轉診“綠色通道”，放寬醫保定點限制，只要患者定點醫療單位中有其中任意一家醫院，均可報銷轉診後的住院、治療費用。

　　為了鼓勵病情穩定的慢病患者在社區康復，朝陽區還取消了二次住院的650元起付線標準，並且增加社區醫保藥品目錄，原來一些必須去大醫院才能開出的波立維、二甲雙胍等慢性病常用藥品，到社區衛生服務中心就能買到。

　　一年來，越來越多的居民選擇在社區衛生中心康復治療。緊鄰多個居民區的八里莊第二社區衛生中心，如今的病床使用率達100%，其中多數是在朝陽醫院接受診治後，在此選擇康復護理的骨科患者。

　　據統計，選派知名專家社區坐診以來，朝陽醫院今年的門診量增幅較往年有了明顯減緩，平均住院率由以往的9.1天縮短至8.4天，514名病人下轉至社區康復，實現了大醫院患者向社區分流，每人平均減少醫療費用三分之一。與此同時，重症患者的看病難題一定程度上得到了緩解，醫務人員也能把注意力更多集中在疑難雜症上，實現醫患雙贏。