程雲閣：胸腔鏡下“金刀”揚

健康中國health.china.com.cn　時間： 2013-11-06 　 來源： 新華網

　　程雲閣：中國醫師協會心血管外科醫師分會胸腔鏡學術委員會主任委員，現任上海遠大心胸醫院腔鏡心臟手術中心主任。世界首例胸壁打孔完全胸腔鏡下房間隔缺損修補術完成者，世界首例胸壁打孔完全胸腔鏡下室間隔缺損修補術完成者，世界首例胸壁打孔完全胸腔鏡下二尖瓣置換術完成者。2010年中國醫師協會心血管外科最高獎項“金刀獎”獲得者。

　　精彩點讀：

　　1、【母親尊重我，也讓我學會尊重】上小學時，有一次家裏做爆米花，母親給他帶到學校來，塞了他兩大口袋，母親還要塞，他説不用塞了，夠我吃的了，母親説不夠，“你還有朋友呢。”

　　2、【傻傻的堅持，導師説就要這樣的】畢業實習，正好趕上一台心臟大手術，很多人都累倒了，程雲閣作為助手，配合主刀醫生堅持了整整48小時，手術後，主刀醫生説“讓這個實習生跟著我學習吧”!

　　3、【“憋”，科研道路上要有敬畏】動物試驗獲得成功，卻挨導師一頓訓斥，程雲閣想不通，在家躺了一個禮拜，回到醫院，導師説“我決定全力以赴地支援你繼續把這一科研工作進行下去——我批評你是因為你太興奮了”。

　　4、【三好大愛，教育女兒順其自然】當記者問起程雲閣是否支援自己的孩子做醫生時，他十分坦然：“我女兒本來就是學醫的，你説我會不支援嗎?我總告訴她，醫生這個職業是天底下最好的職業之一。”

　　“主任，您快點回來!患者心率每分鐘150次，我們想盡辦法也降不下來，擔心是不是出現術後不良反應了!”

　　“沉住氣。”剛下飛機的程雲閣在電話裏叮囑助手，“密切觀察，手術本身是成功的，想想會不會是其他原因誘發的心率加快，我已經上計程車了，很快就到。”

　　從上海虹橋機場到位於龍漕路的遠大心胸醫院，一路上程雲閣都在思索，患者可能出現了什麼問題。

　　患者是一位高齡老人，因為風心病住院，起初，她的方言讓所有醫生都感到交流困難，於是入院的第一天，老人坐在病床上，雙手不停地顫抖，老人的兒子急得不行，幾乎快要哭了起來。

　　程雲閣聽到這個情況，來到了病房。

　　他詳細問詢了病人的病情，看著她顫抖的雙手和惶恐不安的眼神，拖了張椅子在她對面坐下，用一雙紅潤的大手握住了老人顫抖的雙手，跟她慢慢説話，勸她安心，以遠大心胸醫院卓越的醫療技術，完全可以治好她的病……

　　雖然他聽不懂老人的方言，老人也聽不懂普通話，但是她的手很快就不再顫抖了。

　　接下來，她順利地接受了手術。

　　可是，為什麼術後心率這麼快呢?

　　要知道健康人的心率應該是每分鐘90次才對啊。

　　計程車在遠大心胸醫院的門診樓前停了下來，程雲閣下了車，迅速趕到病房。

　　老人一看見他，慌亂的目光頓時安詳了許多。

　　程雲閣還是像上次一樣，雙手握住她的手，溫和地給她講：您的手術很成功，您要放心，配合我們醫生做好康復……

　　20分鐘後，老人的心率成功地降到了每分鐘90次。

　　“神了，程主任，您真神了!”看到這一幕的醫護人員紛紛驚嘆。

　　“沒什麼神奇的，只不過是讓患者感到踏實。”

　　“可是她不是聽不懂普通話嗎?”

　　“她聽不懂醫生的話，所以要讓她感受到醫生的心。”程雲閣説。

　　1、童年時父母就想他當個郵遞員

　　程雲閣，中國醫師協會心血管外科醫師分會胸腔鏡學術委員會主任委員，上海遠大心胸醫院腔鏡心臟手術中心主任。

　　世界首例胸壁打孔完全胸腔鏡下房間隔缺損修補術完成者，世界首例胸壁打孔完全胸腔鏡下室間隔缺損修補術完成者，世界首例胸壁打孔完全胸腔鏡下二尖瓣置換術完成者。

　　一系列輝煌的成就足以證明：他是我國運用胸腔鏡治療心臟疾病的第一人。

　　人們都説，外科醫生幹的是比繡花還精細的活兒，這是指運用薄如蟬翼的手術刀在患者身體上做外科手術，是一件需要非凡的耐心和細緻的事情。

　　而胸腔鏡屬於外科手術中的“微創治療”。

　　打個比方，程雲閣好比是在微雕上做微雕。

　　可是，所有第一次見到程雲閣的人，都想像不出他是這樣一位“心臟微雕大師”。

　　濃眉大眼，紅色面龐，身板高大，笑聲爽朗……這個來自內蒙古的大漢是怎麼走上行醫之路的呢?

　　“我小時候可沒想到將來會是個醫生，媽媽就想讓我當個郵遞員，穿著綠色的工作服，騎著綠色的自行車在綠色的草原上給牧民們送信，送去遠方親友的問候和祝福。”程雲閣説。

　　出生於普通牧民家庭的他，兒時見到的除了草原、駿馬、白雲之外，唯一的男孩子“工作人員”就是郵遞員了。

　　在程雲閣看來，任何工作都應該是給別人帶去幸福和快樂的，迄今他依然記得自己上小學時，有一次家裏做爆米花，母親給他帶到學校來，塞了他兩大口袋，母親還要塞，他説不用塞了，夠我吃的了，母親説不夠，“你還有朋友們呢。”

　　這個很平凡的小事讓他明白：人活著就要給身邊的人以幫助，要把一切美好的東西跟別人分享。

　　“我家裏人不大管我學習。”程雲閣説，草原上長大的孩子沒那麼多約束和紀律，也沒那麼多條條框框，反正天地很開闊，每個人都有無數的路可以走。家庭給了程雲閣發展的自由，而他最大的“能耐”就是考試成績好，平時也沒下多少苦功夫、死功夫，該學學，該玩玩，甚至高考前還和同學們一起“調皮搗蛋”，這卻絲毫沒有影響他的學習成績。

　　就這樣，他以優異的成績順利考入第四軍醫大學。

　　2、改變命運的“48小時手術”

　　許多人都以參軍為苦，在軍隊系統的大學裏讀書，同樣不是輕鬆的事情，但是程雲閣回憶起來，卻是“挺開心的”。

　　那時，班裏很多來自大城市的同學，第一頓飯菜就難以下咽，嫌軍校的伙食沒油水，更對各種軍事操練叫苦不迭。程雲閣在旁邊看了十分驚訝，有菜，有肉，有湯，饅頭管夠，還想要啥?軍事操練固然累一點，也挺有意思的啊。

　　“好多人動不動就埋怨日子過得‘苦’，我很少叫苦。”程雲閣説，“苦不苦是自己感覺的，反正我沒感覺到什麼‘苦’。”

　　對“苦”的遲鈍不僅讓程雲閣學業上一帆風順，還給他帶來了意想不到的際遇。

　　大學畢業那一年，他被分派到第四軍醫大學附屬唐都醫院實習。

　　正好趕上一台心臟大手術，一做就是兩天兩夜，除了主刀醫生，手術室裏所有人都打熬不住了，累倒的累倒，換班的換班，而程雲閣作為助手，卻始終跟在主刀醫生身邊，遞送醫療器械，處理醫療垃圾，強壯的身體和不怕苦的精神讓他堅持了整整48小時。

　　手術成功結束之後，主刀醫生摘下口罩，顧不得休息，就問其他醫生：“那個一直跟著我做手術的實習生是個什麼情況?”

　　“他是咱們第四軍醫大學今年的一位本科畢業生，農村來的孩子，學習上進，肯吃苦。”

　　主刀醫生説：“就要他這樣的，讓他跟著我學習吧!”

　　就這樣，程雲閣成為了我國著名心臟外科專家蔡振傑教授的研究生。

　　“蔡教授要求我很嚴，不光是在醫療技術上，更是在對待患者的態度上。”程雲閣回憶，有一次，有個先心病的患兒接受手術後，情況不是太好，患兒的母親在樓道裏問程雲閣該怎麼辦，面對一個母親哀傷的眼神，他感到不知怎麼解釋才好，於是低著頭默默地走開了。

　　第二天，蔡振傑教授知道了，把程雲閣叫到辦公室，問他為什麼沒有搭理那個患兒的母親。

　　程雲閣嚅囁道：“我不知道該怎麼給她説。”

　　“體諒她，安慰她，哪怕只言片語。”蔡教授説，“患者和家屬，有時就需要我們一句溫暖的話。”

　　3、挨訓只因為“太興奮了”

　　1998年的一天，蔡振傑教授忽然對程雲閣提出了一個想法：“你去研究一下胸腔鏡技術在心臟外科手術中的運用吧。”

　　胸腔鏡被譽為上個世紀胸外科界的重大突破之一，是胸部微創外科的代表性手術。胸腔鏡外科手術(電視輔助胸腔鏡手術)使用現代電視攝像技術和高科技手術器械裝備，在胸壁套管或微小切口下完成胸內複雜手術的微創胸外科新技術，相對於傳統的開刀手術具有創傷小、恢復快、住院時間短等技術特點。

　　此前，胸腔鏡已經在治療肋膜疾病、肺臟疾病、消化道疾病領域得到了廣泛的應用，但是胸腔鏡在心臟外科手術中的運用，此前在國內還沒有先例，説得好聽一點，這是一片未開墾的處女地，説得難聽一點，這是一條前途叵測的礦道。

　　“你已經做了8年的心臟外科手術，基礎很好很紮實，尤其重要的是，你的性格‘穩當’，適合在新的醫療領域進行開拓。”蔡振傑教授説。

　　程雲閣有些不解，他的很多同門師兄弟的手術同樣做得很好很快，而他對自己的評價是做手術“比較謹慎，比較慢”，難道這就是導師説的所謂的“穩當”?可是在新的醫療領域進行開拓不是更需要勇敢和大膽嗎?

　　雖然暫時不大懂，但是程雲閣對老師的意見一向十分尊重，於是他扎紮實實地在實驗室裏開始了胸腔鏡實施心臟外科手術的動物試驗，一做就是一年半，寂寞和孤單就不必説了，而且成天和小白鼠等試驗動物在一起，每天回家必須洗澡，不然一身上下都是跳蚤。

　　終於迎來了一個重要的時刻，程雲閣請老師親自到場參觀指導他的動物試驗。

　　動物試驗非常成功，程雲閣滿以為會得到老師的表揚，誰知試驗剛剛結束，老師劈頭蓋臉把他訓了一頓，説他手術臺又臟又亂，沒護士，沒助手，就一個護工幫著做手術，太不像話!然後摔門而去。

　　程雲閣癱坐在椅子上，愣了半個小時，怎麼都想不明白導師為什麼會這樣批評自己，他為什麼看到的都是些“雞毛蒜皮”的小事，對試驗成功卻只字未提呢?自己這一年半來沒日沒夜的辛苦努力，難道最終只換來一頓斥責就算劃上句號了?

　　程雲閣回家病倒在床上，躺了一個禮拜才回到醫院，找導師報到。

　　一進蔡教授的辦公室，就是下面這樣一段對話：

　　“你找我?”

　　“嗯，老師，我找你。”

　　“什麼事?”

　　“老師……我覺得動物實驗挺成功的，可是被你一頓批評，我心裏有點沒底了。”

　　“那你下一步打算怎麼辦?”

　　“我還是想把胸腔鏡實施心臟外科手術的實驗繼續做下去。”

　　蔡教授看著程雲閣，點了點頭：“那天的實驗，確實很成功，讓我看到了胸腔鏡實施心臟外科手術的希望，我決定全力以赴地支援你繼續把這一科研工作進行下去。”

　　程雲閣大吃一驚：“老師……那你當天怎麼那麼狠地批評了我一頓?”

　　蔡振傑教授的話讓程雲閣迄今記憶猶新：“因為那天你太興奮了，滿臉都是喜悅，還沒有獲得最後的成功，尾巴就已經翹得老高了，完全沒有想到這個手術一旦真正開展起來，就是涉及患者生命的事情，對醫療，對患者，無論什麼時候都要有一顆謹慎之心——明白嗎?”

　　直到這時，程雲閣才明白當初老師為什麼指定自己進行胸腔鏡實施心臟外科手術的研究，在對一個全新醫療領域的開拓中，最最需要的絕不是勇敢和大膽，而恰恰是一顆充滿了謹慎和敬畏的心。

　　4、遠大心胸醫院讓我“回歸醫生”

　　從2000年開始，程雲閣正式將胸腔鏡運用到心臟外科手術中，獲得了巨大的成績，迄今他已經完成了3000多例胸腔鏡下手術，治療範圍從房缺、室缺、瓣膜一直到房顫，以精湛的三孔微創技術為無數患者解除了病痛。

　　傳統心臟手術創傷面積大、出血多，術後疼痛較明顯，有可能發生潛在的並發癥，手術切口癒合瘢痕明顯，還會破壞人體胸廓的穩定性，嚴重的甚至可能發生胸骨開裂，對患者造成一定程度的生理和心理負擔。而胸腔鏡手術將這一切缺陷都解決了，其最大的優點就是創傷小、病人痊癒快。完全胸腔鏡手術更是胸腔鏡手術的完美體現，僅在胸壁上開1～3個小孔，手術切口很小，外表美觀。通常胸腔鏡手術後第二天患者即可下床活動，短期內便可以出院。

　　2008年，受中國醫師協會心血管外科醫師分會委託，程雲閣成功組建了胸腔鏡學術委員會，並由上海遠大心胸醫院承辦了四屆國際全胸腔鏡心臟手術技術研討會及學習班，在國內外取得了巨大的反響，在上海遠大心胸醫院的全力支援下，該院胸腔鏡技術培訓基地落成，包括模擬訓練室、動物實驗室、臨床，為有志於胸腔鏡心臟手術事業的醫生提供了學習訓練的場所、設備和條件。

　　鋻於程雲閣在胸腔鏡治療心臟疾病的卓越貢獻，2010年，中國醫師協會心血管外科醫師分會將第四屆“中國醫師協會心血管外科醫師獎(金刀獎)”頒發給了程雲閣。

　　“心臟外科手術，微創是一個永遠的方向。”程雲閣説，“腔鏡外科的時代已經到來，而我非常感謝我的恩師蔡振傑教授，他給了我與時俱進的機會!”

　　“我還要感謝遠大心胸醫院。”程雲閣在採訪中説，“在公立醫院，一個科室主任要面對管理、科研、治療、團隊建設等等繁冗的行政工作和業務工作，而來到遠大之後，我覺得我是‘回歸醫生’——我可以把全部精力運用在自己擅長和感興趣的醫療工作上。”

　　當越來越多的醫生抱怨醫療環境不好，醫患關係變差，醫生待遇走低的時候，程雲閣卻明確表示了反對意見：“説做醫生會受委屈，天底下哪個行業不會受委屈?説那手術刀的不如賣茶葉蛋的掙得多，客觀事實真的是這樣嗎?説患者對醫生有意見，他把房子賣了、牛賣了來找你看病，你不給好好看，還不允許人家有意見?説醫生不是神仙，就是因為你不是神仙，你才應該更加努力而不是抱怨!”

　　當記者問起程雲閣是否支援自己的孩子做醫生時，他十分坦然：“我女兒本來就是學醫的，你説我會不支援嗎?我總告訴她，醫生這個職業是天底下最好的職業之一，因為你有智慧，就不會埋沒，有愛心，就不會浪費——這是多麼高尚而難得的事情!”

　　有智慧就不會埋沒，有愛心就不會浪費——正是程雲閣23年來始終秉承的這一信念，成就了他的精誠大醫之路!