研究表明血清檢測丙肝並不準確

健康中國health.china.com.cn　時間： 2013-11-06 　 來源： 新華網

　　近日，武漢東方肝泰肝病醫院專家潘運華教授歷經3年順利完成了的課題《丙型肝炎病毒基因型與肝細胞癌相關性的分子病理學研究》，其研究結果表明，目前全國各大醫院普遍採用的血清法檢測丙型肝炎病毒(HCV)並不可靠。

　　據流行病學調查、臨床觀察和實驗研究，除了乙型肝炎病毒和黃麴霉毒素外，丙型肝炎病毒(HCV)也是肝細胞癌發生的一個重要危險因素。我國人群血清HCV陽性率近年呈明顯升高趨勢。如何早期檢測HCV，早期預防肝細胞癌，已成為一個緊迫需要解決的問題。

　　當前，我國各大醫療機構多采用血清法來檢測HCV。然而，HCV屬RNA病毒，其致癌機制不清。蘇英豪博士運用多種PCR及免疫組化技術，採用95例肝細胞癌標本，對HCV基因型與肝細胞癌的關係進行了深入研究。研究發現，肝細胞癌組織中HCVRNA陽性率達44.21%，明顯高於肝細胞癌患者血清HCVRNA陽性率(僅為9.52%)。同時，本研究在肝細胞癌組織中檢出三種HCV基因型，以2a型最常見，1b型次之，兩基因型HCVRNA陽性率無明顯差異。而根據上海和武漢兩地區分子流行病學調查顯示，肝細胞癌患者HCV基因型均以1b型最常見。以往多數血清分子流行病學也顯示，1b型HCV與肝細胞癌的關係較密切，甚至有人提出，2a型導致丙型肝炎，1b型導致肝細胞癌。在HCV檢測中，也較為注重1b型的檢測。

　　因此，武漢東方肝泰肝病醫院專家潘運華教授指出，目前的肝細胞癌患者血清HCVRNA檢測不能準確反映肝細胞癌組織中HCV的感染狀況，建議採用肝穿刺，以提高檢測率。同時，HCV2a型和1b型與肝細胞癌均有密切關係，所以在HCV檢測中，不可重1b型輕2a型，應一視同仁。(馬進峰整理)