俄羅斯免費醫療

健康中國health.china.com.cn　時間： 2013-11-06 　 來源： 新華社

    原標題：新華社記者體驗俄羅斯“免費醫療”：部分醫生收紅包

　　新華社莫斯科10月12日電隨筆：在俄羅斯看病記

　　新華社記者曹妍

　　最近，關於俄羅斯看病免費的新聞炒得很熱。來俄羅斯兩年多，記者本人在莫斯科總共去過3次醫院，記者的經歷或許能讓人們對俄羅斯“免費看病”的醫療制度有一個較為直接、具體的了解。

　　去年8月，記者玩籃球時把腳扭了。單位的俄籍司機把記者拉到一家

他認識醫生的公立醫院，據他説這裡骨傷醫治水準很高。

　　這家醫院不大，排隊等待的人很少。醫院沒有掛號的地方，司機跟醫生説了幾句話後，記者就直接排隊。等了不長時間，醫生叫記者進去。

　　診室裏有一個主治醫生和一個助手。主治醫生來回扭動記者的腳踝，查看傷勢，隨後又讓記者去拍一個X光片。十幾分鐘後，X光片結果出來了。醫生看過片子後告訴記者，骨頭沒事，只是軟組織挫傷。

　　醫生給記者開了處方，包括一管外用的藥和綁腳踝的繃帶。回到單位附近，記者找到一家藥店把藥買了，共花了1600多盧布（約合300多元人民幣）。

　　值得一提的是，在醫院看腳的整個過程中，記者都沒有出示過證件，看病和拍X光片都沒有花錢。後來聽説，如果外國人自己去俄羅斯公立醫院，醫院一般是不接治的。也許是司機和醫生認識，所以讓記者走了後門。

　　今年3月，記者因病再次“造訪”俄羅斯的醫院。一天，記者突然肚子疼得厲害，於是趕緊去俄羅斯外交部下屬的外交人員門診部。這家醫院比較大，可以給在莫斯科的外國人看病。

　　掛號花了1000盧布（約合200元人民幣），但掛號時並未要求指定科室。掛號之後，記者先去一個類似分診室的地方，那裏有醫生詢問記者哪兒不舒服，有什麼症狀，然後判斷記者該去看哪個科。問過之後，醫生寫了一個紙條，告訴記者去哪一個診室看病。

　　到了指定診室後，醫生先是詢問並簡單查看病情，花了大概20分鐘，然後開了化驗單，讓記者去化驗。儘管排隊等待化驗的只有兩三個人，但記者還是等了近半個小時。

　　醫生看過化驗結果後，判斷記者是患了輕度炎症，於是開了處方，包括口服藥和外用藥，並寫了紙條，寫明讓記者10天后來復診。離開醫院後，記者拿著處方在一家藥店買藥，花了3600盧布（約合700多元人民幣）。

　　10天后，記者按照預定時間到醫院復診，先是掛號，又花了1000盧布（約合200元人民幣），然後坐在診室門口等待。雖然在記者之前只有兩個人，但記者還是等了近1個小時。醫生花了大概10分鐘進行檢查後告訴記者，“沒事了”。

　　這就是記者在莫斯科看病的經歷。不過，據俄羅斯朋友介紹，在莫斯科的外國人和俄羅斯本國人去醫院看病，情況不太一樣。

　　俄羅斯人季馬告訴記者，對俄羅斯本國人來説，病人可以享受法律規定的免費醫療項目。不過，俄羅斯實施分診制度，病人必須去與其醫療保險卡號掛鉤的公立醫院看病，才能享受免費醫療服務。如果下級醫院認為需要將病人轉診，才能把病人轉到更高一級的醫院。

　　在公立醫院看病需要事先預約，先去醫院一個類似掛號的地方掛號，對方會給一個單據，註明可以在哪一天幾點鐘來看醫生。掛號不收費，而約定的看病時間一般不是當天。

　　季馬説，因為公立醫院需要排隊，很多人等不及，而且有人對公立醫院的醫術持懷疑態度，所以他們就去私立醫院看病。私立醫院看病比較貴，收入低的人一般看不起。

　　季馬説，俄羅斯醫生的收入一般偏低，甚至不到普通人的平均工資水準，所以很多醫生會收紅包或者禮物，以彌補收入的不足。他表示，在俄羅斯，病人和醫生都默認這種行為。

　　按照當地人的潛規則，病人病好之後通常會送一些不太貴重的禮品給醫生，例如花三五百盧布（100元人民幣以內）買盒巧克力之類的禮品。

　　季馬説，很多常見病需要使用的藥品都不太貴，就一般感冒而言，花1000盧布（約合200元人民幣）買藥就可以搞定。他認為，對於莫斯科人來説，醫療負擔還不算太重，因為退休金跟工資是掛鉤的，而莫斯科老人退休金水準普遍較高，他們可以承擔買藥支出。相對而言，其他城市工資較低，老人的退休金也比較少，他們的退休金甚至可能不夠購買藥品的費用。

　　另外值得一提的是，在俄羅斯，出急診是免費的。病人或病人家屬打了急救電話後，對方首先會大概了解一下病情，判斷是否需要派急救車。

　　如果派急救車的話，急救車抵達的時間往往取決於病人的病情以及路上的狀況。車上一般配有一個醫生、兩三個護士，還有簡單的診療工具。隨車醫護人員會對病人進行現場檢查，然後聯繫並確定哪一家公立醫院能夠收治。

　　理論上來説，急救是免費的，但在實際操作中，有些醫生會索要紅包，而這取決於醫生個人，當然也有病人會自願送禮物給醫生以表達自己的感激之情。