為切實解決參保群眾跨省異地就醫“墊資多、跑腿繁”難題，湖北省隨州市醫保局聚焦群眾急難愁盼與市場主體服務需求，以醫保服務提質增效為抓手，通過“四大實招”推進跨省門診慢特病擴圍服務，讓醫保紅利精準直達群眾，為持續優化營商環境提供有力支撐。
“病種擴容”減負擔，保障範圍再升級。在原有高血壓、糖尿病等5種跨省直接結算病種基礎上，2024年12月新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎5類常見慢性病，將跨省門診慢特病直接結算病種增至10種，擴大了參保群眾保障覆蓋面，有效緩解異地就醫墊資壓力，為營商環境優化注入民生溫度。
“雙軌認定”提效率，群眾辦事少跑腿。同步打通線上線下雙認定通道，線下依託認定窗口實現資料“出院辦、就近辦”；線上通過“湖北醫療保障”微信小程式，支援參保群眾足不出戶上傳材料，專家鑒定後及時反饋，真正實現“數據多跑路、群眾少跑腿”，助力營造高效便捷的政務服務環境。
“科技賦能”強支撐，結算運作保穩定。以資訊系統升級為抓手，築牢服務“硬基礎”。全面優化醫保資訊系統，完成與國家醫保平臺的精準對接，確保異地就醫數據實時傳輸、高效共用；組織全市定點醫療機構開展多輪系統調試與聯調測試，助力構建更具競爭力的營商環境。
“多維宣傳”廣覆蓋，政策知曉入人心。創新宣傳方式，構建“立體化”政策普及矩陣。通過製作通俗易懂的宣傳短視頻等形式，聯合園區、企業開展政策宣講會解讀跨省直接結算政策。讓市場主體與職工同步懂政策、會操作、能受益，為優化營商環境中的“人才服務”環節補位賦能。
截至目前，隨州全市已累計完成跨省門診慢特病直接結算15780人次，為群眾減少墊付資金1270萬元，有效減輕了跨省異地就醫群眾的經濟負擔，顯著提升了醫保服務滿意度，以實際行動踐行“人民醫保為人民”的服務宗旨與“醫保賦能營商環境”的工作目標。（通訊員：余功安、鄭晶）
（審核：嚴星）