近日,湖北省醫保局推出23項醫保服務便民措施,從方便群眾辦事的角度簡化手續、精簡材料、壓縮時限、創新服務模式。今年年底前,逐步打通醫保經辦政務服務的堵點和難點,在便民服務上出實招。
一是優流程,優化醫保關係轉移接續。取消轉出地出具《參保憑證》和轉入地出具的《聯繫函》,辦理時限由45個工作日壓縮為15個工作日,且可採取線上線下兩種辦理方式。省內醫保關係轉移接續個人賬戶資金轉移“秒到賬”。門診慢特病病種待遇認定實現全省互評互認,全流程網辦,辦理時限由原來20個工作日壓縮為10個工作日。生育津貼“免申即享”,生育醫療費結算次月,醫保部門主動核定生育津貼,並將資金撥付至用人單位銀行賬戶。
二是減跑動,搭建醫保服務平臺“個人網廳”“單位網廳”。推進醫保經辦服務下沉至鄉鎮(街道)、村(社區),實現參保登記、參保資訊變更、異地就醫備案、門診慢特病病種待遇認定、醫療救助對象手工(零星)報銷等高頻事項“網上辦”和“家門口辦”。推進醫保經辦服務窗口“綜合櫃員制”,讓群眾進一扇門、取一個號、在一窗辦。
三是便就醫,依託線上線下多渠道辦理異地就醫備案。異地長期居住人員登記備案後,備案長期有效。出院結算前完成登記備案即可進行直接結算,未辦理異地備案的急診搶救參保人員可視同已備案。自費結算後6個月內補辦備案手續的,可申請醫保手工(零星)報銷。高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異5種門診慢特病患者可享受相關治療費用跨省直接結算。允許異地備案人員在備案地和參保地雙向享受待遇,實現異地就醫備案辦理及撤銷自助服務終端辦理。參保群眾憑醫保電子憑證二維碼或刷臉可看病買藥。
四是快查詢,湖北政務服務網、鄂匯辦APP、“湖北醫療保障”微信小程式、“鄂醫保”支付寶小程式可查詢個人繳費記錄、參保憑證、結算資訊、備案資訊、藥品目錄、定點醫藥機構、醫保經辦機構及便民服務網點資訊並提供導航服務等。每個縣(市、區)的服務站(點)數量不低於10個,設立醫保自助區(在醫保經辦大廳和有條件的銀行營業網點、社區服務中心、定點醫療機構及零售藥店等場所)。豐富動賬提醒功能,將醫保業務辦理結果主動推送至參保人,實現“我要查”到“即時知”的轉變。
(湖北日報記者汪菁華、實習生陳靜雅)