記者8月17日從武漢市醫保局獲悉,經過網上受理、初審、現場勘驗、專家評審、公示等一系列程式,917家醫藥機構將納入武漢市醫保定點。至此,全市醫保定點醫藥機構總數達到7309家,武漢市965.22萬名城鎮職工和城鄉居民醫保參保人員就醫購藥更加方便。
這是近年來武漢最大規模認定新的醫保定點。即日起,市民可在武漢市醫保局官方網站上查詢新增醫保定點醫藥機構的詳細名單。去年底,市醫保局下發《武漢市基本醫療生育保險定點醫藥機構協議管理辦法(試行)》,首次成立專家諮詢委員會,由委員會每年對醫保運作情況進行評估,提出本年度是否開展新增定點醫藥機構的建議等。
據介紹,此次是市醫保局成立後首次啟動的新增醫保定點工作,涉及醫藥機構數量多。經初審,有效申請醫藥機構共1438家,包括醫療機構527家、零售藥店911家。按照“供需平衡、競爭擇優、動態管理”的原則,最終被納入武漢醫保協議定點管理的醫藥機構917家,包括醫療機構279家、零售藥店638家。
記者注意到,在新增的279家定點醫療機構中,面向基層服務的醫療機構249家,佔89.2%;社會辦醫療機構216家,佔77.4%。
市醫保局相關負責人介紹,近年來武漢市大力發展基層衛生服務機構,通過提高社區醫保報銷比例、實行藥品零差率銷售等一系列優惠政策引導群眾到社區就醫。隨著人們生活水準的不斷提高,健康意識逐漸增強,大力發展特色專科診所也是大勢所趨。“因此,我們在醫保定點認定上,基層醫療機構比其他醫療機構享有更多政策傾斜,只要符合有關標準和條件,就優先納入醫保定點。”
醫保定點藥店是按照武漢市區域規劃,主要考慮人口分佈、群眾購藥需求等因素進行設置。此外,如此集中地認定社會辦醫療機構為“定點”,體現了對社會辦醫的一視同仁。
市醫保局相關負責人表示,目前全市定點醫藥機構數量能夠滿足基本醫療需要。隨著分級診療、異地就醫等工作的推進,我市醫保定點的格局還會進一步調整,將結合醫療機構規劃佈局、參保人員就醫需求、醫保基金收支情況等,逐步建立適合我市醫療保險可持續發展需要的醫保定點管理長效機制,方便全市參保人員就近就醫購藥,緩解大醫院“看病難”問題。
下一步,武漢市將對定點醫藥機構執行政策、履行服務協議情況加強監督管理,實行定點醫藥機構“能進能出、優勝劣汰”。