日前,武漢市下發《進一步加強城鄉居民基本醫療保險市級統籌工作實施方案》,新城區居民醫保今年將全面納入市級統籌,全市城鄉居民基本醫療保險實現政策制度、基金管理、醫藥服務協議管理、經辦服務和資訊系統“五個統一”。

249.25萬新城區居民醫保  今年將納入市級統籌

武漢市2003年開始實施新型農村合作醫療制度,2007年開始實施城鎮居民基本醫療保險制度。

2017年,武漢將新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度整合為城鄉居民基本醫療保險制度,實行全市統一政策、統一經辦流程、統一資訊系統,醫保基金實行分級管理。蔡甸、江夏、東西湖、黃陂、新洲5個新城區居民醫保基金暫由各區管理。

截至2019年底,我市城鄉居民參保人數463.04萬人,其中市本級213.79萬人(含大學生80.71萬人),5個新城區249.25萬人。

完成“五個統一”

為貫徹國家、省關於“完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度”的決策部署,提高武漢市居民醫保基金運作效率和抗風險能力,今年,武漢市將全面實施城鄉居民基本醫療保險市級統籌。統一政策制度,確保全市城鄉居民基本醫療保險保障範圍統一、籌資政策統一、待遇水準統一,增強制度的公平性;統一基金管理,全面實現全市城鄉居民基本醫療保險基金統收統支,提高基金共濟和抗風險能力,增強制度的可持續;統一醫藥服務協議管理,制定全市統一的定點醫藥機構協議管理辦法,建立健全動態準入退出機制;統一經辦服務,全市執行統一的城鄉居民基本醫療保險參保登記、繳費基數申報、待遇審核等流程;統一資訊系統,實現全市參保居民就醫“一站式”即時結算。

實現“三步推進”

“為全面做實基本醫療保險市級統籌,實現醫保基金市級統收統支,我市將分三步推進相關工作。”武漢市醫保局相關負責人介紹:

2020年底前,城鄉居民基本醫療保險實現市級統收統支;

2021年底前,城鎮職工基本醫療保險在市統籌區域內政策制度統一、經辦服務統一的基礎上,實現醫保基金市級統收統支;

此外,還將探索建立以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險共同發展的多層次醫療保障制度體系,為推行醫療保障省級統籌做好準備。