“今天上午，代表通道上一位來自湖北的全國人大代表接受記者採訪時説的話，讓我印象深刻。”22日下午，人民大會堂東大廳，習近平總書記在參加他所在的內蒙古代表團審議時，同大家提到這樣一個細節。
總書記提到的代表是湖北省十堰市太和醫院黨委書記、院長羅傑。新冠肺炎疫情發生後，羅傑臨危受命，擔任十堰市救治專家組組長，夜以繼日奮戰在抗疫一線。
湖北廣電融媒體記者獨家採訪羅傑代表，一起來看看羅傑代表這次兩會帶來了哪些建議。
羅傑代表説，這次兩會他多個建議，一個是建立國家公共衛生安全日，第一個是注意傳染病的防控，健康知識的宣講等等；二是對公共衛生應急管理體系重新構建的問題。第三個是對一些不明原因的傳染病爆發以後，早期進行屍體解剖，屍體的病理解剖，這個方面它有利於弄清楚發病的機理，治病的原因，可以制定一些針對性的治療方案。另外要加強對公立醫院的投入和建設，特別是地市級公立醫院的投入和建設。另外還希望國家支援湖北醫藥學院，成為比鄰地區的公共衛生培養的基地。還有支援南水北調環境與健康的國家重點實驗室建設。
對公立醫院的這種投入，特別是對城市公立醫院或者説叫地市級公立醫院的建設和投入，這要進一步的加強，這對緩解老百姓看病就醫的問題有極大的作用。
現在地市級公立醫院，存在任務比較重，運作比較困難的問題。任務比較重是現在承擔了一個地區的醫療救助的任務，縣裏面看不好的病是要到地市級醫院去看的，再解決不了問題才會到大城市去看。另外城市公立醫院還是在醫聯體的牽頭單位，要派大量的人力，還要管理的團隊，去到縣級醫院或者縣級以下醫院去指導。承擔任務還是比較重。
運作比較困難是因為以前的公立醫院三個收入渠道，一個是醫療服務收入，一個是國家的財政補助，第三個是藥品耗材的加成。醫改以後藥品和耗材的加成取消了，剩下醫療服務性收入，政府的投入兩個渠道，但政府的投入是固定的。現在主要是醫療服務的收入，醫療服務收入方面，現在公立醫院最大的限制就是醫保總額的不夠，這是個全國普遍的一個現象。
醫保一年總額有限，有病人需求還要繼續再看病，不能説沒有定額不看，但是醫保確實沒有錢再支付了。因此公立醫院現在都是一方面要滿足老百姓看病就就醫的需要，另外一方面對這種付出的成本不能收回來的，自己消化和承擔，運作起來就非常困難。
這會帶來4種不好的後果。第一，人員緊邊運作，不可能進很多人，人力成本要管控的很嚴。第二，藥品和耗材的儲備就會減少。第三，設備的更新就會滯後。第四，這三個因素就會影響到對人才的吸引和留住。這4個因素會給特別是城市公立醫院這種承上啟下的節點帶來很大的影響。
對一些有區域輻射範圍的這種公立醫院加大扶持，由中央財政來進行投入，加大建設，從人才隊伍的儲備，學科的建設，物資和設備的更新上，對周邊的老百姓的醫療救助的起到一定的作用。
十堰，離省會城市都很遠，離西安將近300公里，離武漢將近500公里，離鄭州、重慶和成都就更遠，它是一個輻射周圍的城市，基礎又很好。所以應該選擇一些技術條件比較好，扶持範圍比較大的地方公立醫院，加大投入，建成國家的一個區域的重大疾病的救助中心，這對老百姓看病就很有價值很有意義。
這個建議對從老百姓就醫的角度來看，第一是可及性，第二是便利性。在身邊就能解決看病就醫的實實在在的問題。建設這樣一個區域的醫療救助中心，可以體現方便人民方便老百姓看病，人民至上的理念。
這次疫情，十堰在早期能夠做到應收盡收，是和十堰的醫療資源比較豐富有關係的。我們在重病人救治上的成功率比較高，和城市的綜合醫院的實力也是有關係的。在運作的早期，十堰有三家綜合性的三甲醫院，還有三家專科性的綜合醫院，床位數上來講，在城區裏面就1萬多張，所以我們完全可以對這個需要收治的病人進行收治，不會引起老百姓的恐慌。
但是，像十堰這种醫療資源比較富集的地級城市並不是很多，特別是像離湖北比較遠的山區城市不是太多，我覺得這樣的模式應該在盡可能的情況下，盡可能的複製。
另外，綜合性醫院的救治能力，在這次新冠肺炎的救治過程中得到了很好的體現。因為單純傳染病醫院救治能力還是有限的，所以十堰救治成功率這麼高，也是發揮了綜合醫院的區域的輻射力和影響力。對於一些離大城市比較遠的這種山區城市，選技術條件好的，建成這樣一個區域救助中心，不管是對平常的這种老百姓就醫的需求，還是在疫情發生的時候，也能發揮好它的作用，這是非常有利的。