海南省腫瘤醫院實施“組合拳”治療肺癌 患者受益

“現在我們對早期肺癌、肺小結節的外科微創手術，可以精確到毫米級範圍。”元月初，海南省腫瘤醫院胸部腫瘤中心負責人吳軍教授接受採訪時表示，該院胸外科團隊採取“精確診斷、精準手術、精細治療”的“組合拳”治療方法，不斷規範肺癌診療，患者極大獲益。

“一體化”服務提升肺癌診斷效力

精確診斷是肺癌精細化治療的基礎。

該院胸部腫瘤中心建立了肺癌“一體化”診療服務體系。

吳軍教授介紹，針對疑難的早期肺癌診斷，他們會組織院內MDT（多學科會診），實施“一體化”診療。如果仍有疑問，則會啟動國內或國際遠端會診。吳軍教授説，這樣做有3大好處：一是診斷效率高。患者不用到處找專家、做檢查，極大縮短了診斷時間。一般肺癌診斷結果要一週左右，實施肺癌“一體化”診療服務後，平均3天能出結果；二是為精細化治療打下良好基礎。由於在診斷時就集中了多學科專家不同意見，因此，外科專家在制定手術治療計劃時，會通盤考量，更加科學、規範；三是早期肺癌準確診斷率大幅提升，該院早期肺癌精確診斷率達90%以上。

胸外科主任吳軍教授（右三）團隊實施手術

家住黑龍江的李先生，體檢時肺部發現一個0.7cm的“磨玻璃”結節。李先生輾轉北京、上海、廣州等地，有的判斷為“炎症”，有的判斷為“癌症”，弄得李先生十分焦慮。

後來經該院核醫學科採用“多模態”三維重建影像技術，對李先生肺部的“磨玻璃”綜合評估後，胸部腫瘤中心多學科專家一致判定為早期肺癌。李先生在該院及時進行了肺癌微創根治手術，術後病理結果為早期肺腺癌。

個性化方案提高肺癌手術精準度

精準化微創技術，是提升肺癌患者生存品質的基礎。

近年來，該院胸部腫瘤中心通過外請專家指導，送出去深造學習，不斷革新和規範肺部腫瘤外科手術，特別是早期肺癌微創技術，讓患者極大受益。

胸外科副主任、海歸博士李君哲作為胸部腫瘤外科“拔尖人才”引進海南，他把國外的肺癌精準微創技術帶到了海南。

李君哲表示，肺部腫瘤精準外科技術，一是為患者減少治療創傷，保留更好的肺部功能；二是降低復發和手術風險，保證患者安全；三是讓患者得到快速恢復，提升生存與生活品質。

胸外科副主任李君哲博士（右一）團隊實施手術

為提升肺癌精準手術治療，該院引進了4K高清胸腔鏡，提高了肺部腫瘤手術的精準度；其次是利用肺部腫瘤三維重建影像技術，為每一位患者“量身定制”個體化手術方案；再是開展了熒光“區域流域”定位技術，將肺部腫瘤手術邊沿精準度提高到毫米級以內。

多學科診療實現肺癌精細化治療

多學科診療，是肺癌規範化治療的前提。

腫瘤規範化診療，已成為國際共識。該院專門成立胸部腫瘤中心，聚合涉及肺癌診療的外科、內科、影像等多學科團隊，目的就是提升肺部腫瘤的規範化治療。

吳軍教授介紹，胸部腫瘤中心設立了門診MDT進行治療前多學科會診。患者陳先生被確診為肺癌局部晚期，患者和家屬的意願都迫切希望儘快進行手術治療。

經多學科會診後，專家們一致認為應該先進行化療，控制腫瘤進展。陳先生在腫瘤內科完成3個療程的治療後，達到了手術治療標準。為對患者負責，術前再次啟動了多學科會診，通過對陳先生各項身體指標全面評估，發現患者雖然達到了手術指徵，但如果能再提升肺部功能，對患者術後恢復會有極大幫助。

於是，康復醫學科及時介入，為陳先生進行了針對肺部功能的加速康復訓練。

後來，外科專家為陳先生成功實施了肺癌根治手術。至今3年多了，陳先生每半年進行定期復查，各項指標均達到正常標準。

規範化診療，讓陳先生大為受益。他笑説：“現在感覺自己身體比患病前還好。”